微创经皮肾镜取石术中真空辅助鞘和正常鞘的比较：

2023-04-19 11:27

与传统护套相比，在MPCNL中应用真空辅助护套提高了安全性和效率。真空辅助鞘显著增加SFR，同时减少手术时间和术后感染。

Zhu L, Wang Z, Zhou Y, Gou L, Huang Y, Zheng X. Comparison of vacuum-assisted sheaths and normal sheaths in minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis. BMC Urol. 2021 Nov 15;21(1):158. doi: 10.1186/s12894-021-00925-1. PMID: 34781950; PMCID: PMC8591951.

背景： 一项系统评价和荟萃分析比较了真空辅助鞘和常规鞘在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石中的安全性和有效性。

方法： PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO 和 Cochrane 图书馆数据库（2021 年 <> 月更新）用于检索评估真空辅助鞘对接受 MPCNL 的患者的影响的研究。检索策略和研究选择过程是根据PRISMA声明实施的。

结果： 该meta分析纳入了1项随机对照试验和23项符合纳入标准的病例对照试验。总体而言，接受真空辅助鞘的患者的结石无结石率（SFR）明显高于接受常规鞘的患者（RR 95.1，04%CI 1.46，0.02，P = <>.<>），研究之间存在显着异质性（I2= 72%，P = 0.03）。就并发症的结局而言，真空辅助鞘可对术后感染率带来益处（RR 0.48，95%CI 0.33，0.70，P < 0.00001），研究间异质性不显著（I2= 0%，P = 0.68）。输血率差异无统计学意义（RR 0.35，95% CI 0.07，1.73，P = 0.17），异质性显著（I2= 66%，P = 0.35）。三项研究包含手术时间数据，结果表明真空辅助鞘导致手术时间缩短（MD = - 15.74;95% CI - 1944， - 12.04， P < 0.00001），异质性不显著（I2= 0%，P = 0.91）。

结论： 与传统护套相比，在MPCNL中应用真空辅助护套提高了安全性和效率。真空辅助鞘显著增加SFR，同时减少手术时间和术后感染。