四年，这款药从0.45元涨到9.86元，到底经历了什么？

原料药企有多家，却仅有一个制剂文号。

在我们的以往经验中，药品制剂对应着终端市场，类似于馒头，而原料药对应着制剂企业，类似于面粉厂。那么面粉厂的数量，应该少于馒头厂，这个现象是较为普遍的，但也有例外。就是本文探讨的这款药，醋酸氢化可的松片。

从药监局官网查询，国内醋酸氢化可的松片仅有一家公司有注册批准文号。

而根据药智数据查询，醋酸氢化可的松原料药却有多家，分别是天津天药药业、浙江仙琚制药、江苏联环药业、华中药业、天津信谊津津药业等。

2019年中标价最高是0.45元，最低是0.35元，尽管2007年到2015年也有过波动，但变动不大。而从2019年开始，这款醋酸氢化可的松片价格却成了飞涨。

2023年醋酸氢化可的松片，同样的20mg规格中标价已经成了9.86元。这种涨幅，如果仅仅从商业角度看，真的是不错的业绩。当然，如果我只是考虑媒体传播，标题改成两年间，可以显得涨价速度更快。

该药物的说明书里适应症是“主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。”作为国内唯一一款制剂，简单的认定企业涨价，不太好。毕竟有些治疗用途，并非只有该药物有效。就像你做饭调咸味，没有食盐，不还有酱油嘛。那么有无其他药物和其有类似治疗用途？ 

有，别的我没有去查，但氢化可的松片确实有类似作用，而且貌似治疗范围更加宽广。“主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、通风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。”

所以说嘛，我们不能因为醋酸氢化可的松片的价格四年间从0.45元涨到9.86元，就觉得吃不消。毕竟有其他产品可以替代，我们看下氢化可的松片的注册文号有多少。从药监局官网看，氢化可的松片的注册文号有20余家，毕竟以“氢化可的松片”作为关键词，会把醋酸氢化可的松片再次统计入内。

这样多的同类竞品，即使你再涨价，也不会对需求有破坏吧。于是我想看下氢化可的松片在网上售价。很遗憾，4月11日，在淘宝、京东健康、亮健康、1药网等多家网上平台，均未搜到氢化可的松片的销售链接。以淘宝为例，输入氢化可的松片，出来的有且只有醋酸氢化可的松片。关于价格，各位也可以看到。

十几个厂家，二十来个文号，愣是没有人在网店卖货。着实令我惊讶。看到这里，其实还有点是比较迷惑的，到底这个药的市场是多大？或者说能有多少人需要这个产品。从2016年到2019年看，这个增长率真的是令人心潮澎湃。

而即使只维持住这个销售量不变，那么价格提升带来的销售额增加，也可以大致的做出预判。毕竟从0.45元涨到9.86元，倍数不少。

至此，其实可以看出这个药这几年走的比其他产品更加符合商业性。至于为什么会有这样的成果，我也不好下结论。但可以明确的是，原料药企业多于制剂企业数量，那么原料药垄断的概率可能不大。说这个，主要是我没查到这几年的原料药价格走势。

当然原料药企业还对应着类似醋酸氢化可的松乳膏、滴眼液等等制剂。至于企业的片剂价格，为何能在四年里翻成这样，大概是真的市场行为吧。当然现在的物价水平，也和四年前有变动，不能要求药企一味的付出，有小幅度的涨价更能激发企业动力，提高员工积极性。

如果是类似感冒药这样的，一过性，或者说最大限度来吃，绝大多数人一年也买不上十几次，那可能影响不大。但肾上腺皮质功能减退症，有个非常麻烦的事，《糖皮质激素类药物合理应用手册》一书中提到，这类患者需要长期或终生用药，要么是内源性糖皮质激素类药物，要么是外源性糖皮质激素药物。 

在兔灵医药网站上，醋酸氢化可的松片链接下方，曾有患者问多少瓶可以批发，涨价太大负担不起了。今年1月份、2月份、3月份，一直有人跟帖，问是否找到可以批发的地方了，这是患者面对涨价的自救。倒不是批判生产企业的获利行为，只是一个长期用药的价格波动，真的是带来很多继发效应。