【药说】长期使用刺激性泻药，风险莫忽视！

便秘是一种常见的临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。治疗便秘的药物有多种，其中泻药占了半壁江山。常见的泻药有以下4类：渗透性泻药、容积性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。但是药师提醒您，不能长期服用刺激性泻药。

刺激性泻药主要包括比沙可啶、酚酞片（已退市）、蓖麻油以及蒽醌类药物。刺激性泻药药物本身或代谢产物作用于肠壁神经系统，促进肠道蠕动，同时可以刺激肠液分泌，以此促进排便反应。这类药物起效迅速，作用强烈，适用于各类型便秘、X线检查或内镜检查前的肠道排空等。孕妇慎用，急腹症患者禁用。

长期使用刺激性泻药，可能会引起肠道水电解质紊乱、维生素吸收障碍，甚至导致不可逆的肠神经损害，出现大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。

尤其需要注意的是，长期使用蒽醌类药物，还可能引起结肠黑变病。研究发现，结肠黑变病患者较非结肠黑变患者更容易检出消化道肿瘤。蒽醌类药物如大黄、番泻叶、芦荟、鼠李以及含有上述成分的中成药或保健品都可能导致结肠黑便病。

大家在买胃肠道方面的保健品时，一定要擦亮眼睛，看清是否含有上述成分。

综上所述，不建议长期使用刺激性泻药。可短期、间断使用，通常连续使用时间不应超过10天。解决便秘，首先要依靠健康的饮食和适当的运动。确需使用通便药物的时候可首选渗透性泻药或溶积性泻药。

祝福大家都有健康充满活力的肠道！

供稿：临床药学科  郑雪

编辑：陈圆

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