不走寻常路的TM4SF1 ADC

Transmembrane 4 L six family 1 (TM4SF1)是 L6 家族的成员，最初于1986年被发现，包含202个氨基酸，分子量约22kDa，结构包括四个跨膜结构域（TM1-4）、N-端和C-端胞内结构域、两个胞外结构域。

胞外结构域中稍短的环为EC1，位于TM1和TM2之间；稍长的环为EC2，位于TM3和TM4之间，包含一个三α环（A,B和E）和一个变化结构域。

[1]

TM4SF1与四次跨膜蛋白（tetraspanins）、整合素、受体酪氨酸激酶和其他蛋白相互作用，形成富含四跨膜蛋白的微域。这种相互作用影响了细胞的pro-migratory活动，因此它在癌症的发生和进展中起着重要作用。

差异化表达和独特的内化途径

TM4SF1在正常人和小鼠组织中呈低或中水平表达，而在许多恶性肿瘤中过表达，包括胶质瘤、恶性黑色素瘤、以及肝脏、前列腺、乳腺、胰腺、膀胱、结肠、肺、胃、卵巢和甲状腺癌。

除肿瘤细胞外，TM4SF1在肿瘤内皮细胞中也呈高表达。

TM4SF1过表达能够显著增加上皮间质转化(EMT)，进而促进癌细胞的生长、迁移和侵袭，是几种癌症的独立预后指标和生物标志物，此外，TM4SF1还能够促进耐药，这些特点使TM4SF1成为癌症免疫疗法的潜力靶标。

TM4SF1促进癌细胞的生长及转移[1]

加之TM3SF1具有通过微管内化到细胞核的特点，其差异表达和独特的内化途径使TM3SF1可被用作开发具有双重作用机制的ADC药物。

TM4SF1 ADC

比较值得关注的是Angiex的TM4SF1 ADC药物AGX101，于去年9月提交IND。

AGX101通过不可裂解linker和工程化半胱氨酸定点偶联技术连接美登素载荷，DAR值为2，是基于其核递送平台ND-ADCs™开发的首个管线。

AGX101的独特之处在于具有从细胞膜到细胞核的新型内化途径，抗TM4SF1抗体能够内化入核，进而提高疗效并避免部分耐药机制。

体外研究显示，AGX101在内皮细胞和肿瘤细胞中均有显著的皮摩尔抑制效果。

体内研究中同样具有显著的抗肿瘤疗效。

TM4SF1 CAR-T

就国内而言，科棋药业已经申报TM4SF1 CAR-T临床，治疗复发/难治性晚期实体瘤。在早前与第十人民医院合作开展了一项名为“嵌合抗原受体T细胞治疗TM4SF1阳性的复发/难治性实体瘤安全性和有效性的初步临床研究”。

据公开资料显示，一位进行直肠癌根治性手术后复发的患者，在参加了科棋药业针对L6靶点的CAR-T细胞治疗临床研究，回输五天后，久治不愈的胸壁溃疡痊愈，原来比较坚硬的癌周组织也变软了，疼痛基本消失。

参考：[1]https://doi.org/10.3389/fmolb.2020.00202

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