论著 | 93例非结核分枝杆菌肺病临床分析

作者：韩喜琴1, 王敬1, 谭秋清2, 李晓华3, 张立群1, 邵玲玲1, 段鸿飞1

作者单位：1首都医科大学附属北京胸科医院结核科,北京 101149；2广西壮族自治区百色人民医院感染科,百色 533000；3山东省济宁市公共卫生医疗中心结核科,济宁 272031

通信作者：段鸿飞，Email:duanhongfei@hotmail.com

注：谭秋清、王敬和韩喜琴对本文有同等贡献,为并列第一作者

来源：中国防痨杂志，2023，45（4）：362-366.

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220519

摘要

目的:分析93例非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病特征,为临床诊治NTM肺病提供参考依据。

方法: 回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的93例NTM肺病患者临床资料。比较鸟-胞内分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌肺病不同治疗方案的疗效差异。

结果：93例NTM肺病患者中胞内分枝杆菌感染49例,脓肿分枝杆菌感染28例,鸟分枝杆菌感染4例,堪萨斯分枝杆菌感染4例,蟾蜍分枝杆菌感染3例,胞内分枝杆菌与脓肿分枝杆菌混合感染2例,戈登分枝杆菌、偶发分枝杆菌、施氏分枝杆菌感染各1例。确诊NTM肺病前曾接受抗结核治疗的患者61例(65.59%)。90例(96.77%)患者有合并症,其中合并支气管扩张52例(57.78%),合并慢性阻塞性肺疾病12例(13.33%)。83例(89.25%)在确诊后接受抗NTM治疗,47例(56.63%)完成疗程。完成疗程的患者中,鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病治疗成功率为51.85%(14/27)。脓肿分枝杆菌肺病治疗成功率为76.92%(10/13)。48例(57.83%)治疗过程中发生不同程度的药物不良反应,中断治疗15例(18.07%)。16例(19.28%)患者失访。

结论: NTM肺病患者以胞内分枝杆菌感染多见,多合并支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等基础肺病,容易被误诊为肺结核,治愈率低,治疗中断率及失访率较高。

关键词: 分枝杆菌感染；肺疾病；疾病特征

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编辑：于菲  

审校：范永德

发布日期：2023-04-17

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