学科快讯|破解“天下第一痛”，微创手术根治顽疾

有一种面部疼痛说话、洗脸、吃饭、走路，甚至风吹都可能会疼发作时如撕裂样、触电样、闪电样，针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，让人苦不堪言，这就是有着“天下第一痛”之称的三叉神经痛。

“刘医生，您看这手术一做，我饭也吃的下了，睡眠也改善了，真的太谢谢您了！”患者梅爷爷拉着神经外科刘国静医师的手表达着内心的感激。

近日，我院神经外科再次完成2例原发性三叉神经痛的微创治疗——经皮穿刺卵圆孔半月节球囊压迫术，术后患者面部疼痛立即消失、恢复良好，未留下任何并发症。

80岁的患者梅爷爷，在过去五年中反复发生左侧面部烧灼样疼痛，先后于三甲医院行射频消融、三叉神经微血管减压术，疼痛缓解数月后再次复发，口服药物治疗等效果不明显，因疼痛难忍梅爷爷逐渐出现性格孤僻、情绪暴躁、睡眠极差等表现，患者子女焦急万分。

1个月前梅爷爷到我院医联体单位就诊时，得知我院开展三叉神经痛微创治疗，怀着试一下的心态接受了球囊压迫治疗，术中球囊完美成型（白色箭头所指）术后疼痛立刻消失，手术后梅爷爷露出了久违的笑容。

患者陈女士，饱受反复右侧面部电击样疼痛近10年，在院外即诊断为“原发性三叉神经痛”，建议行“微血管减压术”，但患者惧怕开颅，口服药物治疗，但镇痛效果欠佳，且伴有头晕、嗜睡等副作用，遂来我院神经内外科联合门诊咨询后，欣然要求在我院行球囊压迫术，术中典型“梨形”表现（白箭头所示），术后痛感立马消失，次日即办理了出院。

科普小课堂★

原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia，PTN）指三叉神经分布区域内（单侧面部的眼支、上颌支及下颌支）反复发作性剧烈疼痛，多见于中老年人。在洗脸、刷牙、说话及进食情况下可诱发，常叫作“扳机点”。目前的治疗手段主要有：

1.药物治疗

2.开颅微血管减压术 

3.经皮穿刺半月节球囊压迫术。

神经外科刘国静医师提醒，往往老年人的诊治过程较为波折，当患者长期口服药物无效，面对传统的开颅血管减压手术常常恐惧心理巨大时，球囊压迫术的优势就格外显著，其创伤极小（面部针眼）、时间短（含检查住院共计3天）、费用低、效果立竿见影（95%的患者术后疼痛消失），是目前治疗三叉神经痛较好的选择。

科室简介

神经外科

重庆医科大学附属大学城医院神经外科成立于2016年，是大学城地区最早开展神经外科手术的单位，是高新区质控中心。科室以重庆医科大学为依托，秉承以患者为中心，多学科协同为患者服务的理念，致力于规范化治疗的推广工作。本团队拥有较强的医疗团队，所有医生均具有研究生以上学历、其中高级职称1人，主治医生2人。护理组现有16人，其中高级职称1人，中级职称2人，专科护士 4人。

科室现拥有德国ZEISS高倍手术显微镜、德国KARL STORZ神经内镜、美敦力动力系统、立体定位系统、西门子1.5T磁共振、美国GE公司数字平板造影机以及肌电图、脑电图、经颅多普勒等设备，为专科疾病的诊疗提供了重要的保障。目前我科具有开展包括颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病、动脉瘤手术、三叉神经痛等功能性疾病在内的各项三、四级手术。

特色业务：1.出血性疾病的微创治疗；2.脊髓、脊柱疾病的规范化显微治疗；3.缺血性疾病的显微外科治疗；4.颅内肿瘤的标准化治疗；5.“痴呆”的外科手术治疗。

来源：神经外科

编辑：党委办公室

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