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请问发现左侧阴囊肿物5年余，入院行附睾肿物切除术，术后病理符合附睾囊肿，手术编附睾病损切除术合适吗？

建议编码至：63.2附睾囊肿切除术

解析：手术摘要 麻醉成功后，留置尿管，取平卧位。常规消毒铺单。左侧阴囊横切口，逐层切开、游离皮肤、睾丸肉膜、睾丸鞘膜、直至睾丸白膜。充分暴露左侧睾丸及附睾，见左侧附睾头处1质韧肿物，内有液体成分，包膜完整，内有分隔。充分游离附睾肿物，保护精索静脉及输精管。精索注射盐酸利多卡因溶液0.5%浓度5ml加强局部麻醉，完整切除左侧附睾肿物。给予4-0可吸收缝线缝合阴囊切口，术毕。

编码索引：切除术-囊肿-另见切除术，病损，按部位—附睾63.2

血液透析3年半余，内瘘栓塞1天，为行动静脉修补术治疗入院，请问主诊怎么编码？

建议编码至：T82.8前臂动静脉瘘栓塞，Y84.1肾透析作为病人异常反应或以后并发症的原因，而在操作当时并未提及意外事故

解析：肾透析的动静脉瘘会存在多种并发症，如动静脉瘘的栓塞、闭塞、狭窄或功能不良等。

编码索引：并发症-动静脉瘘或分流，手术形成的—特指的NEC T82.8; 并发症-透析（肾）Y84.1

请问播散性视网膜溃疡怎么编码？

建议编码至：H30.0播散性视网膜炎

解析：视网膜炎是指通过眼组织的蔓延或全身血性转移侵入脉络膜而发病，临床上通过表现可分为渗出性炎症，根据其形态被分为局限性、播散性、弥漫性等。

编码索引：溃疡-视网膜H30.0

请问非恶性肿瘤，给予静脉输注美罗华，操作怎么编码？

建议编码至：99.29非抗肿瘤免疫治疗，或不予编码

解析：靶向药不是针对肿瘤治疗的，需要结合具体针对的疾病诊断给予编码。如缓解脑水肿的，不用编。是结缔组织一类疾病的或免疫相关疾病，起生物制剂免疫治疗的，应编码99.29非抗肿瘤免疫治疗。靶向药物静脉输注操作编码要结合疾病诊断及治疗目的来区分编码。

编码索引：注射（进入）（皮下）（肌内）（静脉内）（局部作用或全身作用）-治疗性物质NEC 99.29

请问基底动脉内血栓介入取出术怎么编码？

建议编码至：39.74经皮颅内动脉取栓术，88.41基底动脉造影

解析：患者取平卧位，气管插管全麻，术区常规消毒铺巾，右股动脉穿刺部位更换6F动脉鞘，超滑泥鳅导丝携带Guding导管头端置于左侧椎动脉V2末端，Synchro微导丝经Rebar-18微导管携带5F 125cm Naiven中间导管经Guiding内头端缓慢置于基底动脉顶端闭塞部位近端，Naiven头端抵近血栓，20ml注射器负压抽吸维持约90s后注射器内出现血液回流，负压下撤出Naiven导管至体外，排除容器内积血可见长约2.5cm的条状暗红色血栓，经Guiding手推造影示基底动脉顶端及右侧大脑后动脉近闭塞部位血流恢复，连接高压生理盐水持续滴注，观察10min左右再次造影示上述开通部位血管形态维持满意，基底动脉顶端及其分支恢复正向血供。术毕。

编码索引：去除-另见 切除术-栓子—颅内血管---血管内入路39.74；动脉造影术（对比）（荧光镜的）（逆行的）-基底88.41

患者因胆管炎入院，入院后考虑免疫性疾病引起，请问胆管炎（免疫性疾病引起可能性大）怎么编码？

建议编码至：K83.0 IgG4相关性胆管炎

解析：病历摘要 纳差，体重减轻3月。查肿瘤标记物CA199 411 U/ml，谷丙转氨酶：124↑U/L，谷草转氨酶：99↑U/L，完善CT示：胆总管上段管壁增厚，胆总管及部分肝内胆管条片状葡萄糖代谢增高灶，伴肝内胆管轻度扩张，考虑炎症性病变不除外。门诊以胆管炎收入院。入院后完善相关检查及请风湿免疫科会诊，胆管炎考虑IgG4相关性胆管炎可能性大。患者疑诊IgG4相关性疾病，激素诊断性治疗后症状明显改善，实验室指标明显好转，疾病IgG4相关性胆管炎诊断基本明确。

编码索引：胆管炎（原发性）（复发性）（硬化性）（继发性）（狭窄性）（化脓性）K83.0

请问鼻赘切除术怎么编码？

建议编码至：21.32鼻部皮肤病损切除术

解析：手术摘要 患者平卧位，术区消毒，铺无菌巾，鼻部以1%利多卡因+肾上腺素局部浸润麻醉，麻醉满意后，用10号刀片削割鼻头、鼻翼、鼻背的病变部分浅层皮肤层，再用排刀切割鼻部角质组织，修剪至创面平整，压迫止血，术毕。

编码索引：切除术-病损（局部的）--鼻—皮肤21.32

请问子宫栓塞术怎么编码？

建议编码至：68.25子宫动脉栓塞术，88.49子宫动脉造影

解析：手术摘要 患者取仰卧位，常规消毒铺无菌巾，局麻满意后穿刺右股动脉，置入血管鞘。导管置入左侧髂内动脉，造影子宫动脉见：子宫动脉增粗迂曲，子宫体增大，对比剂浓集滞留。注入适量明胶海绵颗粒栓塞剂，复查造影：子宫体染色基本消失。同法栓塞右侧子宫动脉。

编码索引：子宫动脉栓塞术NOS-伴—特殊物质（明胶海绵）（微球体）（聚乙烯酵）（球形栓子）68.25；动脉造影术（对比）（荧光剂的）（逆行的）-特指部位NEC 88.49

请问乳房假体术后感染，手术行乳腺脓肿引流术怎么编码？

建议编码至：85.0乳房切开引流术

解析：手术摘要 沿左侧乳房下皱襞设计切口，沿切口逐层切口皮肤、皮下组织，向头侧剥离，打开假体植入腔隙。见腔隙内大量浑浊液体涌出，内含絮状物，留取部分做细菌培养。吸净腔隙内液体，用庆大霉素盐水及生理盐水反复冲洗腔隙，至冲洗液清亮。留置冲水管及负压引流管各一根，逐层缝合切口。

编码索引：切开（和引流）-乳房（皮肤）85.0

请问冠状动脉瘘修补术怎么编码？

建议编码至：36.99冠状动脉肺动脉瘘封堵术，39.62低温(全身性)下开放性心脏手术，39.61体外循环辅助开放性心脏手术

解析：手术摘要 常规消毒铺巾后，胸骨正中切口开胸，悬吊心包后予主动脉根部插管，上下腔双管建立体外循环。术前冠状动脉造影提示前降支-左心房冠状动脉瘘形成，试行主动脉根部灌注后探查左心房未见明确瘘口。心表探查可见右冠状动脉至主肺动脉形成冠状动脉瘘，冠状动脉瘘位于右室流出道及肺动脉连接处，取相应补片及5-0prolene线间断封闭冠状动脉瘘。调整停机，心脏表面留置起搏导线两根，4-0prolene线连续缝合右房壁，逐步撤除体外循环。

编码索引：修补术-冠状动脉NEC 36.99;体外-循环（区域性），除外肝的39.61；低温疗法（中枢的）（局部的）-全身性（开放性手术中）39.62