景德镇市第三人民医院肿瘤内科成功为直肠癌伴出血患者行介入栓塞止血术

近日，景德镇市第三人民医院肿瘤内科成功为一位直肠癌伴出血患者进行介入栓塞止血术。

患者何某某，74岁，一年前确诊直肠癌，因直肠癌伴机械性肠梗阻行直肠癌姑息性切除术+乙状结肠造口术，患者此次因乏力食欲差入院，住院期间出现解鲜血便症状，考虑直肠出血。经药物止血及物理止血等处理后仍出血不止。

手术前影像图

由于患者病情较急，肿瘤内科主任黄卓华立即召集科室团队讨论患者治疗方案，考虑采用介入栓塞止血。经过术前详细了解患者肿瘤部位、大小及患者生命体征等情况，大致确定可能发生出血的血管，制定详尽栓塞方案。在与患者家属充分沟通并签署手术同意书后，于大约14:00开始手术，术中将导管分别置于肠系膜下动脉及髂内动脉造影，发现出血后即以适量明胶海绵颗粒栓塞，再次造影未发现出血后撤出导管，留置导管鞘。观察患者生命体征均平稳，无明显不适，未再发现活动性出血后予以拔除导管鞘，局部压迫止血。由于患者年龄较大，血管硬化迂曲严重，导致插管较困难，整个手术历经约3小时，取得圆满成功。

手术后影像图

临床上，由于肿瘤新生血管较多且多为不成熟血管，加上恶性肿瘤的局部侵犯，易导致瘤体出血，且多为致命性大出血，此时内科保守治疗往往难以奏效;外科手术多采用切除肿瘤或相应器官的办法，但受患者肿瘤发展及身体状态限制，较多患者往往失去手术机会。而介入栓塞止血采用直接插管至出血责任血管并注入栓塞剂堵塞血管的办法，能够在较短时间取得显著效果，且不受患者身体状态影响。治疗后患者恢复较快。为后续治疗创造条件。目前，介入栓塞止血已作为肿瘤出血、外伤后脏器出血、手术后出血及内科出血性疾病等的主要治疗手段。

编辑：宣传科

供稿：肿瘤内科

打赏