打破多次流产“魔咒”，跨越6年她终于如愿了

生命一次次降临，却又马上离去

2013年，早孕，稽留流产……

2014年，早孕，稽留流产……

2015年，早孕，稽留流产……

几年的时间里，来自温州的小爱（化名）夫妇经历了一次又一次的胎停流产噩梦，她们在孕育生命的这件事情上似乎陷入了一个魔咒，还来不及感受做父母的喜悦，便需要承受失去的痛苦。医学上将这种情况称之为复发性流产，到底是什么原因，才让小爱一次次失去宝宝呢？

复发性流产（RSA）：

与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失，包括生化妊娠。

PART.1染色体平衡易位，该何去何从？

2017年初，小爱夫妇慕名来到了浙大妇院生殖科，希望在这里能找到答案。生殖遗传科在对夫妻俩进行全面检查后，发现小爱患有染色体平衡易位，这可能就是反复流产的主要原因。在一般人群中，妊娠后发生流产的风险为15%，而平衡易位携带者发生流产风险增加至20%-30%，少数携带者流产风险将超过50%。“该何去何从？当时真的很无措。”小爱在机缘巧合之下来到了生殖科楼航英主任的门诊，在详细了解了病史之后，楼主任建议小爱夫妇进行“三代试管婴儿”（植入前胚胎遗传学检测PGT）治疗，选择PGT-SR技术筛选正常胚胎。楼主任耐心解释了“三代试管婴儿技术”，并且告知了可能存在的风险，在反复斟酌之后，小爱夫妇选择相信这位第一眼就给人感觉认真且严谨的医生，下定决心走上了“三代试管”之路，无惧前路坎坷与迷茫……

染色体平衡易位：

是两条染色体各发生一处断裂并相互交换其无着丝粒片段，形成两条新的衍生染色体称为相互易位。它包括同源和非同源染色体之间的相互易位。相互易位虽然引起染色体片段位置的改变，但仍保留了基因的总数，故称为平衡易位。平衡易位携带者在习惯性流产夫妇中的检出率比一般群体约高10倍。

植入前胚胎遗传学检测（PGT）：

指对体外受精的胚胎进行遗传学检测，剔除遗传物质存在异常的胚胎从而获得正常的子代。

PART.2第一次取卵失败，鼓励后重拾信心！

2017年3月，小爱第一次采用卵泡期长方案进行促排，获卵18枚，受精8枚，可是由于卵子质量欠佳，最终没有获得优质胚胎。出师不利，第一个周期的全军覆没让小爱的心情一下跌到了谷底。当再次来到楼主任门诊时，小爱整个人就像蔫了气的皮球一般，完全失去了信心。楼主任在全面分析了她的情况后，耐心解释出现卵子质量差可能存在的原因，并且鼓励小爱要有信心。也许是被楼主任的真诚和耐心所打动，小爱整理好心情之后便开启了第二个周期的促排。这次楼主任为其调整了促排方案，2017年8月，再次取卵小爱成功获得12枚优胚冻存，这也为后期进行胚胎活检打下了坚实的基础。

PART.3宫腔粘连+甲状腺肿瘤，助孕之路再遇坎坷

要进行胚胎移植，好的宫腔环境必不可少，因为多次胎停流产小爱患有严重的宫腔粘连，楼主任随后为她实施了宫腔镜手术，调整好宫腔环境后本应该抓紧时间进行胚胎移植，然而祸不单行，此时小爱的甲状腺又出了问题，在上海进行了甲状腺一叶切除术，术后病理为乳头状癌，医生建议将妊娠计划至少推迟3年左右，这一结果又让小爱夫妇的助孕计划再次搁浅。

PART.43年后，还是坚定选择了楼主任！

寒来暑往，时间转眼到了2021年4月，小爱打算进行冰冻胚胎移植，楼主任认真严谨的看诊风格，温柔耐心的服务态度让小爱和三年前一样，这一次依旧坚定地选择了楼主任的门诊，在全面评估小爱的情况后楼主任发现小爱的宫腔粘连复发，因此小爱再次接受了宫腔镜手术，处理好宫腔环境后楼主任为小爱制定了个体化的内膜准备方案，“土壤已准备就绪，种子在哪里呢？”

“三代试管”可移植的胚胎（种子）都是经过千挑万选，相当珍贵。小爱之前冻存的胚胎在经过检测后，仅有一颗可移植的胚胎，这唯一的一个移植机会让小爱格外珍惜，2021年12月11日，小爱移植了一枚4BB的囊胚。

PART.5反复阴道流血，胎停噩梦是否会再次袭来？

移植后小爱一直小心翼翼，但还是出现了阴道流血的情况，既往三次胎停的经历让小爱感到无比忐忑。2022年1月8号，因阴道流血增多，小爱住进了生内一科进行保胎，临近过年，病房床位较为充足，考虑到小爱的特殊情况，生内一科为小爱提供了安静舒适的休息环境，但是曾经的不良孕产史再加上移植后大出血让小爱感到紧张焦虑乃至一度抑郁，因为之前有一次胎停也是出现了大出血，加上移植后前期HCG翻倍不理想，所以小爱甚至想放弃胎儿，对于治疗用药都存在着抵触心理。尽管如此楼主任和生内一科的医护们还是没有放弃，不管是在生理上还是心理上都给了小爱极大的关心和照顾，积极开导，耐心沟通，也请了专门的心理团队进行疏导，慢慢的小爱重拾了妊娠的信心。最终在楼主任医护团队的保驾护航之下，小爱的HCG一路翻倍，NT检查也顺利过关，孕早期胎停的魔咒终于没有再次上演。

PART.6跨越300多公里，只为感谢您！

2022年8月，伴随着一声响亮的啼哭，一个小宝宝呱呱坠地，这是每一个妈妈都会热泪盈眶的时刻，小爱经历了千辛万苦之后在看到孩子的那一刹那更是百感交集。

“楼主任，我当妈妈了……”这是楼主任收到的来自小爱最温暖的消息。

2023年1月9日，寒冬料峭，疫情的阴霾还未完全散去，小爱带着感谢信，带着锦旗跨越300多公里再次来到了浙大妇院楼航英主任的门诊，这一份沉甸甸的感谢温暖了整个冬日，也温暖了生殖医护的心……

“真心希望每一位奔波在助孕路上的你，最终都能成为一名幸福的妈妈！”

楼航英

生殖内分泌科

主任医师

擅长各种生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治，熟练掌握不孕不育相关的宫腹腔镜以及取卵、胚胎移植和胚胎减灭手术。

监制：孙美燕

编辑：邵星昱

出品：浙大妇院宣传部

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