外科护士安全过床“三部曲”

作为外科护士，接手术是司空见惯的事，大家都知道接手术的第一步就是把患者从手术室的床安全过到病房床上，这看似简单的操作却蕴含着极大的安全隐患，例如患者管路的滑脱、搬运人员的腰部受损等等意外事件。为保证手术患者能够安全过床，我科采用评、准、实三步骤对患者术后安全过床，保驾护航。具体实施如下：

评：

1.认真查看患者的基本情况 (病情、意识、生命体征、身体移动能力、体重、手术部位、合作程度)

2.评估环境状况。

准：

1.检查运送工具性能完好 (车轮、刹车、护栏)

2.根据患者体重、手术部位准备搬运人力、过床易

实：

1.安置患者身上的各种管路如气管插管、尿管、各种引流管、输液通道等等，一定避免各种管脱滑脱、受压或液体逆流。

2.以二人搬运法为例

（1）把病床高度升降到和手术床一样的高度，将手术床挡板放下紧靠病床，手术床及病床旁各站搬移人员一人，固定好两车床刹，以防搬移过程中移动。

（2）搬移者两手扶持患者肩部和臀部，轻轻将患者向自己怀内侧翻超过 30°，接收者将过床易放于患者身体下方 1 /3 左右处( 注意头颈部一定要放于过床易上) ，再轻轻将患者放平，搬移者托住患者的肩部和臀部，用力慢慢向对侧推，接收者托住患者的肩部和臀部，协助同时转移。

（3）当患者完全过床到病床上后，接收者将患者轻轻侧翻，使患者面向自己，搬移者将过床易取出，实现患者安全、平稳、省力过床。。

（4）过床后上好床挡:对不合作/煩躁不安患者有专人守候或根据情况加以约束 。对清醒患者询问患者感受，调整合适体位，检查各个管路并处置好。

过床注意事项

(1) 过床时应将手术床的病房床的四轮都锁住，以防过床时床发生移位，造成患者坠床。

(2)过床时医护人员需掌握好推的力度，切勿大力拉拽患者，增加患者痛苦。

(3)过床过程中要妥善保护好患者各类引流管道，防止导管脱出;

(4)过床时要确保两床高度平齐，且两床之间无缝隙，能顺利将患者转移。 患者安全无小事，哪怕只是一个简简单单的过床也是存在安全隐患的。

要想防患于未然，我们护理人必须提高安全意识，凡事做好事前准备，事后检查，才能为患者的安全保驾护航。

来源：护士网；作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科 章帆 朱黎敏

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