独家｜刘国中调研县域医院引关注！书记院长纷纷表示……

近日，中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中到安徽、浙江实地考察县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和疾控中心，详细了解机构运行、医共体发展和乡村卫生队伍建设情况。

刘国中副总理在调研时指示，基层卫生人员是群众健康的“守门人”，要发展壮大乡村医疗卫生人才队伍，完善收入待遇和保障机制。要加大医保等资金支持力度，提高农村地区医疗保障水平。

刘国中副总理的此番调研在县域医疗领域引起普遍关注和强烈反响，众多县域书记院长纷纷表示，在国家一系列政策的推动和有关领导人的关心下，县域医疗正在迎来全新的发展机遇。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

实际上，完善乡村医疗卫生体系，一直都是全面推进健康中国建设的迫切要求和全面推进乡村振兴的重要任务。

现如今，《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》的推进工作已然迈入第三个年头，县域医院的发展也进入到了关键时期。《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《中共中央 国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》等多个文件都从不同角度对于建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系提出了具体要求。

那么，面对当前县域医院的运行情况，未来应该如何在医共体发展运营、人才梯队设计以及薪酬待遇方面下功夫。围绕这些问题，《健康县域传播平台》采访了多位县域医院管理者。

加强医共体建设 县医院再出实招

刘国中副总理在浙江、安徽的调研，也引起了全国其他地区县域医疗机构的强烈关注，《健康县域传播平台》采访了解到，他们一致认为，这是国家层面对县域医疗事业发展释放的又一强烈信号。‍‍‍‍‍‍‍‍

“国家、省、市级重点（特色）专科14个，泰山学者工作站1个，省级名中医工作室6个，获评全国基层中医药工作先进单位……”对于副总理刘国中对县域医疗的调研，山东省沂南县中医医院也颇感振奋，并以取得的亮眼成绩做出积极响应。

提起院内的医共体建设，院长谭振花也是满心自豪。

“县强、乡活、村稳”的建设路径是其发展的立足点，自此医院的医共体建设一路势如破竹，以强硬之姿打造责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，推动紧密型县域中医医共体的高质量发展。

此外，医院还专门成立了医共体管理服务中心，设立综合管理部、业务发展部、基层中医药指导部等7个部门，这同样是医共体建设道路上重要的一步棋。

“我们必须明确工作责任和流程，建立健全工作制度，有效实现医共体统一管理。”

为了更好地提升服务能力、健全管理机制，安徽省霍邱县第一人民医院也有一套应对之法。

院长郑新权介绍医院创新性地按照“两包三单六贯通八统一”的要求，打造权责清晰、机制健全、关系顺畅、运转高效的运行体系，为紧密型县域医共体建设提供体制保障。

为了进一步提升群众的就医感受，2022年7月25日，医院的“一站式”服务中心正式投入使用，为来院患者提供双向转诊、就医咨询、预约服务、导诊陪检等服务。

“一家人、一本账、一盘棋”，玉环市第二人民医院遵循这样的要求，将院内的医共体建设做得有声有色。

副院长朱杨明表示医院现在已经实现了财务统一、管理同质、服务一体。同时，还在医共体建设过程中融入健康元素，力争在疾病预防及康复等方面做到全面延伸。

除了关注院内的建设情况，下辖的村卫生室也是朱杨明所关注的重点对象。“目前，我们把村卫生室纳入管理体系，已经形成县乡村全方位的医疗服务体系。”

事实上，医共体建设一直是医院发展过程中的“重头戏”，不论各地县级医院的发展差异如何，它都是国家战略布局中的重要一步，以往国家多个文件都对此三令五申地进行了强调。

而就在4月12日，又一个大文件发布，直指紧密型县域医共体建设。该名为《紧密型县域医共体建设评判标准和监测指标体系（试行）》的文件由国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合印发，意在了解和掌握紧密型县域医共体建设工作的进展和成效。

有分析人士判断，该文件的下发表明紧密型县域医共体建设的推进工作，再次实现政策性加码。

筑巢引凤 打造高素质人才队伍

“要发展壮大乡村医疗卫生人才队伍，完善收入待遇和保障机制”是刘国中副总理在此次调研中作出的重要指示，也一针见血地指出了县域以及基层医疗一直以来的“硬伤”，尤其偏远地区。‍‍‍‍

在这方面，地处山区的浙江省磐安县第二人民医院的做法或许提供了一些有价值的借鉴。

“力争用五年的时间，努力打造一支梯队相对合理，素质相对较高的稳定人才队伍。”这是党支部书记周学芳给自己定下的目标。

为了能够依托医共体建设加强人才队伍培养，充分发挥医共体专家的作用，医院推行专家下沉服务，除日常诊疗外，也负责病区带教查房等工作。并且在外科全专联合病房的建设后，安排专家定期就诊。

在周学芳心里，建设一支高素质的卫生人才队伍，看资历但不唯看资历，能力、水平、实绩，缺一不可。

对于人才的引进，安徽省肥东县人民医院院长张勇率先将目光落在了医院的薄弱学科中。

医院的肿瘤内科（放疗、化疗）、肾脏内科、重症医学科、新生儿科、中医科、急诊外科、心胸外科、病理科、介入科等部分学科都处于人才紧缺的状态，因此“弹性人才培养引进计划”在他脑海中成型。

打通安医大一附院本部人才弹性引进渠道，打造对应学科一体化管理，力争短板学科全面达到市级医院水平，实现医院学科建设高水平均衡发展。

但我们也要看到，县域医院及下辖的乡镇卫生院在人才引进的道路，既有一帆风顺的，也有不少布满荆棘的。

山东省一县卫健局相关负责人直言，基层乡镇卫生院“留不住人才是事实，甚至连县医院都留不住人。”近年来，市区的多个医院都开始大规模的扩张版图，并逐步提高技术水平和医疗服务，这样所产生的人才虹吸效应对于县医院而言无疑是一记重击。

广西省一县卫健局相关负责人坦承，原本“规培生”制度曾一度缓解乡镇卫生院的用人问题，但近年来却并不太奏效了。“经过大医院培训的规培生，提升了技术、开阔了眼界，就不再愿意回归基层医疗的队伍当中，这一点乡镇卫生院也是无可奈何”。

该负责人甚至坦言：“我们有一个乡出现一个医生服务4000人的现象。”

应该说，刘国中副总理对县域医院的调研，对县域医疗带来了一次不小的激动和振奋，全国众多县域医疗管理者也都纷纷积极响应，带着美好的愿望，踏着不平坦的道路，对未来翘首以盼。‍‍‍‍‍

责任编辑：王若冰

审核：王军

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