重症老人静脉穿刺难,PICC护理会诊解困局

2023
04/15

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南方医科大学第八附属医院
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看到药液正一滴滴顺畅地进入患者的体内,小组护士们由衷地感到欣慰和自豪。

2023年4月3日,这是一个对于PICC门诊来说值得记住的日子。当天,PICC小组护士们以高超的技能,应用超声引导下改良型塞丁格穿刺工具置入PICC导管的技术,又一次为特殊患者解决了静脉输液治疗中的难题。

时间回到4月3日当天。当时,我院PICC门诊接到一个院内会诊求助:一名在消化内科住院的重症老年患者需要接受静脉输液,但由于老人静脉穿刺极其困难,科室在多次尝试颈静脉穿刺失败后,请静脉输液小组会诊“帮帮忙”。

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这名需要帮助的患者就是患有帕金森叠加综合征7年,长期卧床的祁婆婆。因住院期间每天都要输注静脉营养药物,祁婆婆的四肢已经很难找到合适的浅表静脉血管穿刺,而且颈静脉穿刺也变得非常困难。看到患者家属的日渐焦虑和紧张。科室只好请PICC门诊护士“来一趟”,解决这一难题。

很快,在护士长郭敏的带领下,PICC门诊护士推着B超机来到老人病床边进行会诊。现场看到,祁婆婆神志清楚,不能言语,全身极度消瘦,四肢关节挛缩畸形,全身肌肉萎缩频繁抽搐,双手臂僵硬不能伸直,更别说穿刺常规要求的外展90度了,怎么办?经过小组人员讨论后,郭敏护士长当即决定从下肢大隐静脉进针穿刺。

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由于患者下肢体位配合困难,一名护士蹲在地上帮助患者固定好穿刺体位,另一名PICC静疗护士卢惠民进行穿刺。只见她沉着地摆弄着超声探头——患者血管细小,多条重叠,临近动脉,同时肢体不停抽搐,给穿刺增加了难度……终于,卢惠民找到了最佳切面固定,穿刺、置入导丝、撤穿刺针、扩皮、置入导管,抽回血顺畅,穿刺成功!“太好了,太棒了!”现场的医护人员和病房外的家属都松了一口气。“护士的专业水平很高!现在可以打消炎针和营养针了,不用在肚子上打一个洞了”。患者家属对PICC门诊护士的精准操作连声感谢。

看到药液正一滴滴顺畅地进入患者的体内,小组护士们由衷地感到欣慰和自豪。刚才的汗水浸湿了衣衫,双腿已经蹲麻没关系,她们为解决了临床上难题而开心,更为能用护理技术帮助了患者而高兴。当下,护理作为一门独立学科在临床上越来越重要,护士越来越专业,她们用护理技术演绎着优质服务。

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关键词:
PICC,护士长,重症,静脉,护理,穿刺,体位

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