实施健康中国战略，医疗卫生服务体系迎来新变化

“到2025年，医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，促进人民群众健康水平显著提升。”

2023年3月，由中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，报告提及到以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，总结新冠疫情防控经验，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主，坚持医疗卫生事业公益性，推动医疗卫生发展方式转向更加注重内涵式发展、服务模式转向更加注重系统连续、管理手段转向更加注重科学化治理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

文中要求优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化。笔者认为意见给予医疗管理有了明确指引：

一、人才队伍建设

人才是科学技术第一生产力，各行各业发展离不开人才队伍建设，在基层专业人才紧缺是目前医院发展最大的困境，如何缩小城乡地区之间医疗水平差距，人才队伍建设是首要任务。意见指出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。激励乡村医生参加学历教育、考取执业（助理）医师资格，推进助理全科医生培训。笔者认为，改善医院管理模式，应注重管理层观念转变，如管理层没有长远发展规划，没有做好人才梯队建设，就难以带动新员工得以长远成长，医疗质量水平提升空间有限。因此，人才队伍建设，医院管理层骨干人员储备仍然是管理上比较重要一环。

二、提升医院质量水平，应协同发展，高质量资源下沉，服务延伸

意见提及到提高公共卫生服务能力，强化城乡基层医疗卫生服务网底、推进医学医疗中心建设以及扩大康复和护理等接续性服务供给。意味着医院在自身发展同时，要协同高水平医院资源下沉，带动其他延伸服务供给。然而在基层管理上，医院自身发展仍然有很多阻力，一方面是资金短缺，另一方面受限于区域发展，基层应突破原有观念，协同高水平医院资源共享，带动学科发展，医院才有活力。意见在明确体系整合化提供不少意见，如健全家庭医生制度、推进城市医疗联合体、县域医共体建设、创新医防协同、医防融合机制以及发挥中医药重要作用等。

三、发挥信息技术支撑作用

基层信息化水平低下，专业人员紧缺，医院信息系统仅是收费系统，难以实现医院高质量发展。尤其目前医共体、医联体大规模建设，也催发信息建设成本居高不下，也让基层医院望尘莫及。正因为囊中羞涩，医院信息化建设成为空谈，但基层医院发展，单凭人员管理，发挥作用仍然是微不足道。很多基层医院信息系统投入，维护人员缺失，同样难以适应国家政策变化。意见提及到建设面向医疗领域的工业互联网平台，加快推进互联网、区块链、物联网、人工智能、云计算、大数据等在医疗卫生领域中的应用，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设。如若能低成本接入平台，享受到信息技术高可用的待遇，笔者认为这样为基层医院管理层有了很好工具，促进医院向好发展。

未来，推进医疗联合体内信息系统统一运营和互联互通，健康医疗数据安全体系建设是刻不容缓，强化数据安全监测和预警，提高医疗卫生机构数据安全防护能力，加强对重要信息的保护。

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