三阴乳腺癌专场来了！更新看这里~ | 2023版CSCO乳腺癌诊疗指南系列

4月6-8日，2023全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会在北京隆重召开，并重磅发布了《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南 2023 版》。

今年指南的最大亮点在于，基于药物的循证医学证据、兼顾药物可及性和医保因素，结合中国专家意见的原则，为我国乳腺癌患者提供最佳的治疗方案。汝小爱将按乳腺癌分型整理，连续3天为大家报道今年指南的更新重点~友友们可按需阅读哦~

今天终于轮到最“凶”乳腺癌——三阴乳腺癌专场了，今年指南为我们带来了哪些新的攻坚“武器”呢？这就来看~

三阴乳腺癌新辅助治疗

01三阴性乳腺癌新辅助治疗

要点1.I 级推荐中，规范为“紫杉联合蒽环和紫杉联合铂类”两类

要点2.II 级推荐新增TP+帕博利珠单抗方案；删除“III 级推荐”

解读

紫杉联合方案是三阴性新辅助治疗的基石；基于KEYNOTE-522研究，帕博利珠单抗获NMPA批准适应症。

01 三阴性乳腺癌新辅后的辅助治疗

要点1.新辅助方案含PD-1抑制剂，继续使用至满1年由III级调整为II级，证据级别由2B调整1A；

要点2.新增具体剂量及服用方式：卡培他滨1250 mg/m2，2/日，服2周休1周，共 6-周期；或650 mg/m2，2/日，口服1年

解读

新增主要基于 KEYNOTE-552 研究结果及帕博利珠单抗获批适应症，以及临床实践需求。

三阴性乳腺癌辅助化疗

01初始化疗

复发风险较高的患者中，III 级推荐调整了 AC-TP 的顺序；复发风险较低的患者中，I 级推荐调整了 TC×4 的顺序

01强化治疗

后续强化治疗新增卡培他滨的具体剂量：650 mg/m2，2/日，口服1年，或1250 mg/m2，2/日，服2周休1周，共6-8周期

三阴乳腺癌解救治疗

鉴于医保获批，在紫杉类失败分层的 I 级推荐中，调整了“优替德隆+卡培他滨”的顺序，证据级别由 2A 调整为 1A：

CSCO BC

总结

本次指南发布充分体现了现代乳腺癌分类治疗全程管理的新概念，基于乳腺癌的不同分类（HER-2 阳性乳腺癌，三阴性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌）、不同阶段（新辅助治疗，术后辅助治疗，晚期解救治疗）采取个性化的治疗。

不知不觉间，CSCO BC指南已走过五年的历程。希望明年再见，汝小爱的更新报导可以写得更长一点，咱们癌友的治疗选择清单就更长一点，活得也更长一点。

声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

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