勤耕不辍，积极探索——护理部开展第二十一期MDT讨论

随着现代医学分科日益细化，多学科合并症患者日趋增多，为满足“多症共存”等涉及多学科疑难复杂患者护理需求，深化护理内涵，解决临床护理工作中的疑点难点，截至目前护理部已持续开展二十一期MDT。4月7日，护理部对“一例骨筋膜室综合征术后急性再出血”病例进行MDT讨论，邀请骨与软组织修复重建外科主任梁海东、疼痛科主任李东白、营养科副主任王珂、心内二科主治医师刘峰伊参加，护理部副主任张建华及科护士长李敏、相关科室护士长及护理骨干参加。    

讨论会由骨与软组织修复重建外科护士长伊静主持，责任护士臧焉如进行病例汇报，患者因机器绞伤前臂，诊断为骨筋膜室综合征入院，急诊手术后第四日患者站立排尿时发生体位性低血压晕厥、急性再出血、再次手术。通过责任护士的疾病介绍，在场人员对骨筋膜室综合征有了初步认识；通过病例汇报，了解患者既往史、现病史、治疗过程、现存的主要护理问题以及亟待解决的问题。

讨论环节，针对病例的关键问题，医护人员积极发言，从不同角度进行阐述。刘峰伊医生详细介绍体位性低血压发生的原因及预防方法，结合病例分析此患者晕厥的原因；赵胜男护士长提出床上活动及早期离床应遵循由坐位逐渐过渡站位原则；梁海东主任围绕患者术后、晕厥、再出血进行全面讲解，让在场人员对此患者涉及到的抗凝管理、容量管理有了更清晰的认识，同时针对患者心理问题建议通过共情、同伴教育、药物治疗等方式缓解；张萍护士长指出在临床护理工作中，护士应加强病情的早期观察、注重每个细节指标；夏欣护士长补充提出针对创伤患者应多倾听患者的倾诉，以缓解其心理创伤；王柯副主任就如何指导患者合理饮食提高白蛋白问题进行讲解，注意综合营养搭配，以促进患者康复；李迎霞护士长提出营养搭配中注意膳食纤维的添加、关注患者胃肠道功能；李东白主任围绕患者术前、术中及术后的疼痛管理，合理运用口服药物、镇痛泵及神经阻滞等方法控制患者疼痛。与会其他护理人员也纷纷发表了自己对相关问题的认识与看法。 

讨论现场气氛热烈，李敏科护士长对各位参加讨论的主任、护士长及护理骨干的指导表示衷心的感谢。通过本次MDT，多专业共齐，多学科互补，解决了临床难点、疑点和弱点，进一步提高护理人员对骨筋膜室综合征的专业知识，体位性低血压、再出血观察指标的认识，更科学合理的落实患者心理、营养、疼痛及康复等护理措施。护理人员将学以致用，为患者提供全方位、精细化、个性化的护理服务，切实提高患者的生存质量，助力护理高质量发展。

内容：护理部

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

打赏