宣医新闻|接力生命 自由呼吸：宣武医院首例肺移植患者诊治全纪录

接力生命，自由呼吸

宣武医院首例肺移植患者诊治全纪录

3月9日是一个值得纪念的时刻，这一天，首都医科大学宣武医院顺利开展了第一例肺移植手术；这一天，苦苦等待了两百多天的患者老王，迎来了生命的曙光。经历了短暂又漫长的19天住院治疗，3月28日，老王顺利出院。从此，呼吸更加自由畅快，生命更加充满希望。

首台肺移植手术，凝结了无数宣医人的心血和汗水。

首台肺移植手术承载患者的信任与坚定

老王，56岁，为了生计从事石料加工十余年。生活刚刚好转，他却患上了矽肺，两年来病情逐渐加重，在静息状态下都无法脱氧。2022年10月，因气胸插着引流管的老王和家人在胸外科门诊见到了胸外科主任张毅。经过详细的问诊、查体，张毅给了老王一个他从未想过的治疗方案——换肺。

肺移植可是个大手术，家人心里不免有些打鼓。但多方打听后，老王还是本着对宣武医院的信任，坚定的选择了宣武医院，因为他相信这里有着专业的医疗团队和一流的设备。

紧接着便是入院、评估、多学科会诊，老王被诊断为矽肺三期、Ⅰ型呼衰、反复发作气胸，专家们一致认为符合肺移植手术指征。2022年10月17日，胸外科在中国人体器官分配与共享系统为患者登记，等待供体分配。

供肺匹配成功全神贯注，接力生命

作为医院获得肺移植资质后开展的首例手术，医院给予了高度重视。在院长赵国光的指示下，医务处多次组织召开了肺移植工作协调会，胸外科、麻醉手术科、重症医学科、呼吸科、药学部、心内科、输血科、检验科、营养科、医工处和后勤服务中心等相关科室负责人带领科室骨干反复讨论研究、实践推演，期间还与无锡市人民医院肺移植相关科室多次进行研讨。

2023年3月7日，供肺匹配成。3月9日，肺移植手术开始，各项工作有条不紊。 麻醉科主任王天龙、副主任肖玮带领团队为老王进行麻醉，护 士长刘婷带 领有肺移植经验的护理小组安排着手术室的器械和巡回工作，胸外科副主任医师钱坤与外院专家为老王实施ECMO。 院长赵国光也亲临手术现场。

术中，王天龙带领麻醉团队术中实时监测经食道超声，并使用吸入一氧化氮降低肺动脉压力，在肺动脉阻断后肺动脉压力超过体循环压力的紧急时刻，避免了ECMO由V-V模式转换为V-A模式，为患者术后快速康复奠定了良好的基础。

在无锡人民医院陈静瑜教授团队的大力支持下，胸外科主任张毅团队为老王切除病肺，接下来便是供体植入受体，手术团队全神贯注、精细地操作着，气管、动脉、静脉逐一吻合，吻合完毕后，血管气管依次开放，没有丝毫的漏气和渗血。随着新鲜血液的流入，监护仪的指标变得如此平稳和满意，供肺在老王体内正式开始了新生命，历时4个小时的肺移植手术成功了。

快速康复出院 重获自由呼吸

术后，老王转至重症医学科，主任姜利早已带领团队落实了各项准备工作。在宣武医院多学科的专业救治下，老王快速康复，术后第一天上午就顺利撤除了ECMO，中午便拔除了气管插管，完全依靠经鼻高流量吸氧即可。

术后第四天，老王转回胸科病房，胸外科张静涛护士长高度重视，派出多名护士组成特护小组严密观察老王的病情变化，副主任王若天和副主任医师张培龙24小时轮流值班，张毅也时时带领医生查房了解患者病情变化，指导治疗方案调整。

院长赵国光也来到病房看望老王，关心其恢复情况，鼓励他早日恢复健康。一边抗排异、一边预防感染，血药浓度的监测、气道情况的评估、心肺功能的了解……在医院各科的通力合作下，老王过五关斩六将，没有出现原发性移植物失功，没有出现急性排异，没有出现急性心肺功能不全，甚至没有出现肺部感染。这应该是对每一个辛劳的医务工作者最好的回报。

术后第十九天，老王顺利出院了。这十九天，很短暂，因为肺移植患者术后常规四周出院，不顺利者遥遥无期。这十九天，也很漫长，宣武医院医疗团队用数倍的精力付出去严密观察和调整诊疗措施，不负老王一家的那一份坚定和信任。

一呼一吸来之不易，尽善尽美没齿难忘。老王女儿在出院当日送来了锦旗。那时，老王一家抑制不住激动地心情，流下感恩的眼泪。

END 

出 品 | 宣武医院融媒体工作室

文 字 | 张培龙 钱 坤

图 片 | 胡 诚

编 辑 | 于涵秋

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