急报丨2023 CSCO乳腺癌年会—指南更新要点解读

指南

2023CSCO BC

一年一度的盛会【2023全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会】于2023年4月6-8日在北京如期召开。此次大会同时重磅发布《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2023版》，大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。特此，小编在现场快马加急，将重点内容整理出来供大家学习参考！新鲜出炉，速速查看！

1、早期乳腺癌新辅助

讲者：广东省人民医院 王坤教授

HER2阳性乳腺癌新辅助治疗更新要点：

1. I级推荐中，调整“THP×4和THP×6方案”推荐顺序；

2. II级推荐中，新增“TH+吡咯替尼”方案，去除“TCH”方案；

3. 备注中，“H”为国内已获批的曲妥珠单抗”。

三阴性乳腺癌新辅助治疗：

1. I级推荐中，规范为“紫杉联合蒽环和紫杉联合铂类”两类；

2. II级推荐新增“TP+帕博利珠单抗（2A）”方案；

3. 删除“III级推荐”。

三阴性乳腺癌新辅助治疗策略

激素受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗绝经后分层：

1. 注释中新增：CDK4/6i：包括国内已上市的CDK4/6抑制剂。

2. “AI+CDK4/6i”证据级别由2A调整为2B。

激素受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗策略

2、晚期乳腺癌——HER2阳性

讲者：江苏省人民医院 殷咏梅教授

曲妥珠单抗治疗敏感分层：

1. I级推荐中，“THP”方案证据级别由1A调整为1B级；

2. I级推荐新增“TH+吡咯替尼（2A）”方案；

3. “TXH（2A）”方案由I级推荐调整为II级推荐；

4. “吡咯替尼+卡培他滨（2A）”方案由II级推荐调整为III级推荐。

曲妥珠单抗治疗失败分层：

1. “T-DM1”证据级别由1B调整为1A；

2. III级推荐调整“马吉妥昔单抗+化疗（2B）”方案顺序。

TKI治疗失败分层：

1. II级推荐“原抗HER2 ADC药物”明确为“T-Dxd（2A）和T-DM1（2A）”方案；

2. “另一类TKI+化疗（2A）”由II级推荐调整为III级推荐。

HER2阳性复发转移乳腺癌治疗策略

3、晚期乳腺癌——激素受体阳性

讲者：西安交通大学第一附属医院医院 杨谨教授

未经内分泌治疗分层：

1. I级推荐调整为“AI+CDK4/6i（1A）（哌柏西利、阿贝西利）”；

2. II级推荐新增“AI+瑞波西利（1A）”。

TAM治疗失败分层：

1. I级推荐调整为“AI+CDK4/6i（1A）（哌柏西利、阿贝西利）”；

2. “AI+西达本胺（1A）”由I级推荐调整为II级推荐；

3. II级推荐新增“AI+达尔西利（1B）”、 “AI+瑞波西利（1A）”、 “AI+依维莫司（2A）”。

NSAI治疗失败分层：

1. I级推荐调整为“氟维司群+CDK4/6i（哌柏西利、阿贝西利、达尔西利）”；

2. “SAI+西达本胺“由I级推荐调整为II级推荐；

3. II级推荐新增“氟维司群+瑞波西利”；

4. “氟维司群（2A）”由II级推荐调整为III级推荐。

SAI治疗失败分层：

1. I级推荐调整为“氟维司群+CDK4/6i（1A）（哌柏西利、阿贝西利、达尔西利）”；

2. II级推荐新增“氟维司群+瑞波西利（1B）”，“氟维司群+依维莫司（2A）”；

3. “氟维司群（2A）”由II级推荐调整为III级推荐。

CDK4/6抑制剂治疗失败分层：

1. II级推荐中将“另一种CDK4/6i+内分泌（2A）”顺序前移；

2. II级推荐中，原“西达本胺+内分泌（2A）”调整为“其他靶向药（如依维莫司、西达本胺、阿培利司）+内分泌（2A）”。

注释中：

1. 新增“DAWAN-2，MONALEESA-3，BYLieve，Destiny-Breast 04，MONALEESA-7，RIGHT Choice等临床研究”。

激素受体阳性晚期乳腺癌解救治疗策略

4、晚期乳腺癌——三阴性

讲者：中山大学肿瘤防治中心 王树森教授

紫杉醇治疗失败分层：

1. I级推荐中调整了“优替德隆+卡培他滨”的顺序，证据级别由2A调整为1A；

三阴性晚期乳腺癌晚期解决治疗策略

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