为何玛巴洛沙韦只服1次？奥司他韦要吃10次？

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终于，来到了「呼吸与危重医学科」时间很忙分秒必争简单分享吧～～

01关于玛巴洛沙韦的「适应症」 

就在2023年3月21日，玛巴洛沙韦在国内获批新的适应症。由原来的【用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者】更改为【用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者】。

02玛巴洛沙韦该怎么服用

玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，是一种前药，可直接抑制流感病毒 RNA 的合成。在症状出现后 48 小时内单次服用本品,可与或不与食物同服。

03为何玛巴洛沙韦只服1次

为何玛巴洛沙韦只服1次？奥司他韦要吃10次？

这和药物半衰期有关！

药物半衰期，是指药物在体内浓度降低一半所需的时间，可以帮助制定合理的用药间隔，并且可以预知药物在体内的变化趋势。它是衡量药物在体内代谢和清除速度的重要指标。

玛巴洛沙韦在人体内的半衰期长达79.1小时，而3天是72h，说明这个药的浓度在人体内减少50%需要3天多。它属于长半衰期的药物，即意味着服用一次在体内的存在时间较长，所以需要较长的给药间隔来维持稳定的药物浓度。

回顾奥司他韦，它的半衰期只有10小时，所以给药间隔和剂量要随着半衰期长短而调整。奥司他韦治疗流感时，需每天2次给药，连续5天。

04玛巴洛沙韦会取代奥司他韦吗？

不会。但是玛巴洛沙韦有一个让人爱得不要不要的优点，就是只需要服用一次，用药依从性高。

作用靶点不同

——玛巴洛沙韦是内核酸酶抑制剂，作用于病毒RNA合成过程；

——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，作用于病毒释放过程；

玛巴洛沙韦优势是：在病毒复制阶段就发挥作用，因此阻断流感的速度可能比奥司他韦更快。但是目前缺乏玛巴洛沙韦治疗重症的足够数据。就目前的临床证据看，对于流感重症患者，首选神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦。

可能在以后的未来，在更多证据的支持下，玛巴洛沙韦会取代奥司他韦。

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