首例！斜外侧腰椎椎间融合术

文章来源：骨未来 ；编辑：Jacky 转载要求：请在文首标明文章来源，可直接转载  

2023年4月5日，著名脊柱外科医生 Hazem Nicola 博士和 Hamid Abbasi 博士，联手在南美成功完成了首例Inspired Spine 经“Kambin三角”区域斜外侧腰椎椎间融合术 (OLLIF) ，手术使用了Arrow Cage椎笼。该手术在厄瓜多尔基多的 Quirurgic–Centro de Cirugia Ambulatoria 门诊手术中心进行，标志着该地区脊柱外科技术进步的一个重要里程碑。

# 南美首例斜外侧腰椎椎间融合术

斜外侧腰椎椎间融合术（OLLIF）是一种微创手术技术，用于治疗各种脊柱疾病，包括椎间盘突出症、退行性椎间盘疾病、椎管狭窄、脊椎裂和脊柱侧凸。与传统的脊柱融合手术不同，OLLIF 只需在患者腰部一侧做一个小切口，允许外科医生从倾斜角度抵达患者椎间盘。该手术可减少组织损伤、减少失血并缩短患者的恢复时间。

▲图：“Kambin三角”示意图（椎间盘上方的直角三角形区域，由顶部的退出神经根和底部的椎骨边界形成）

Hazem Nicola 博士是一位技艺精湛的脊柱外科医生，他在厄瓜多尔进行了首例斜外侧腰椎椎间融合术 (OLLIF)，从而创造了历史。这标志着南美医学领域的一个重要里程碑，为寻求微创治疗的脊柱疾病患者带来了新的希望。

▲图：Hazem Nicola博士和Hamid Abbasi 博士进行南美首例OLLIF

Abbasi 博士是 Inspired Spine 的首席营销官，也是微创脊柱外科领域的专家。他在北美和中东成功实施了多例 OLLIF 手术。与此同时，他还是几种创新脊柱植入物和外科技术的发明者，这些技术彻底改变了脊柱外科领域。

Abbasi 医生表示：“我很荣幸有机会帮助 Nicola 医生在南美进行首例 OLLIF 手术，该手术让患者能够更快恢复，且出现并发症的风险更低。我相信 OLLIF 有潜力成为该地区脊柱融合手术的护理标准。” # 关于斜外侧腰椎椎间融合术（OLLIF）

（一）OLLIF 的定义

斜外侧腰椎椎间融合术（OLLIF）是一种针对椎管狭窄、脊柱侧弯、脊椎前移、椎间盘突出和退行性椎间盘疾病的新型高效手术。该手术是可用于治疗腰痛的最具创新性的背部手术之一。对于考虑接受腰椎融合术的患者，OLLIF 在术后快速恢复方面具有显著优势。与目前使用较多的脊柱融合方法不同，OLLIF 手术可用于有效治疗脊柱的所有腰椎节段。 OLLIF 是 Inspired Spine 公司标志性的先进微创脊柱手术之一。公司的外科医生通过多年的研究和实践，逐步完善了微创脊柱手术。Inspired Spine 的 OLLIF 手术显然是一种更安全、更可靠的门诊手术，可即刻缓解患者疼痛，永久有效。事实上，有96%的 Inspired Spine OLLIF 患者在手术后24小时内无需帮助即可行走，并将在2至4周内恢复正常的日常活动。

▲图片源   自公司官网（下同）

（二）OLLIF 相较传统腰椎融合术的优势

与OLLIF相比，用于治疗脊柱疾病的传统融合手术切口往往更大，且需要在手术室中花费更多的时间。对于开放式经椎间孔腰椎融合术 (TLIF)，外科医生必须通过比 OLLIF 长得多的切口切开重要的肌肉组织，这也意味着要去除更多的骨骼，失血量也更大。

传统的融合手术在医院手术室进行，耗时更长，并且患者通常需要住院几天。这类手术还可能导致患者难以恢复正常的生活和活动，需要数月的高强度康复训练来补偿受损的背部肌肉。这种脊柱手术技术侵入性更强，是一种高风险住院手术，需要在手术室进行3至4小时，然后需要3至5天的住院时间和18至24周的恢复期。

Inspired Spine 的 OLLIF 技术不仅提供了可与传统手术方法相媲美的治疗结果，而且门诊手术风险较低，只需40分钟，大多数患者可以在同一天出院。OLLIF 手术是唯一一种真正微创的腰椎融合术替代方案，经临床证明在有效性、安全性和改善治疗效果方面具有优势，可减少疼痛并缩短恢复时间，同时让外科医生的手术过程更加简单。

（三）OLLIF 手术对患者的益处

1.  高体重指数患者

高体重指数 (BMI) 会增加腰痛的风险，给脊柱带来压力，并且通常会导致与退行性椎间盘疾病、脊椎滑脱、脊椎强直、疝出、狭窄和脊柱侧弯相关的症状。

许多外科医生拒绝高 BMI 患者进行传统的开背手术，因为该手术具有挑战性，手术时间较长，可能会造成组织损伤和感染并发症，风险高但回报低。

与传统治疗不同，无论患者 BMI 是高还是低，OLLIF 手术都是低风险和高回报。OLLIF 的手术时间（如下图所示）不受 BMI 的影响，而 TLIF 和 MITLIF 都显示随着 BMI 的增加手术时间显着增加。手术每增加30分钟，并发症的风险就会增加17%。

2.  疤痕更少

OLLIF 采用透视微创手术方法，与开放手术相比，患者疤痕更少、手术疼痛更少且恢复得更快。

3.  通常无需住院

由于该手术的微创特性，OLLIF 无需延长住院时间，甚至无需过夜。与传统脊柱融合手术所花费的时间相比，手术本身只需45分钟。

一般而言，OLLIF 手术所用时间约为同类 TLIF（经椎间孔腰椎椎体间融合术）手术时间的一半或更少。无需切开脊柱周围的肌肉或韧带，恢复更快。

4.  低风险和恢复快

OLLIF 患者恢复得更快。患者通常在几个小时内就可以起床走动，很大一部分患者在手术当天就能回家。事实上，OLLIF 根本不需要在医院进行，可以改为在门诊手术中心常规进行。由于切口非常小，失血量极少，并发症的风险明显低于传统脊柱融合术。

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