微创治腰椎！我院骨科OLIF技术让古稀老妪恢复如初

2023年3月7日上午，在76岁的陈姨康复准备出院之际，其家属特意制作了一面锦旗送给我院脊柱骨外科曾明主任带领的医疗团队，以感谢他们的辛勤付出，赞扬他们的精湛医术。

陈姨来自梅州，2001年因腰椎滑脱在我院行手术治疗，顺利康复后渡过了20多年的健康时光。近1年来，陈姨腰痛复发并向双下肢放射，行走10分钟就疼痛难忍，站着做一顿饭都感到困难，给生活带来了不便。在当地就诊，拍片显示腰椎原内固定钉棒及融合良好。出于对我院的信任，家人带陈姨找到了曾明主任，曾主任立即安排病人住院。

为陈姨检查后发现，原腰4-骶1椎后路内固定术后恢复良好，而这次的问题主要是腰3/4节段不稳定腰椎管中度狭窄所致。按照常规治疗方法，需开大刀拆除原来内固定或加接头在上一节段切除椎板融合内固定。考虑到陈姨20年前接受过手术治疗，原伤口及附近有大量的疤痕及骨赘增生，加上年纪大，而且合并有糖尿病、心脏病、贫血等多种基础疾病，体质也较差，手术会存在出血多、并发症多的风险，患者与家人一时忧心重重。为此，曾明主任医师与李世渊博士、陈洁雯博士、任庭杰硕士等认真研究患者的病情，曾主任认为患者是腰椎内固定术后临近节段发生腰椎间盘退变，出现新发的腰椎不稳定并较轻至中度腰椎管狭窄的临床症状，行走时出现、休息时减轻，谓之邻椎病，决定采用微创OLIF（腰椎斜外侧椎体间融合术）手术并在腰3与腰4椎加椎体钉棒固定即可。

曾主任团队的方案使患者及家人消除了心中的疑虑。术前，手术治疗组邀请了营养科、内分泌科、麻醉科等相关科室会诊，在麻醉科团队的配合下为陈姨行腰3/4椎体间斜外侧融合+椎体钉内固定术，术中出血少，仅200ml。在顺利完成手术后，张细顺护士长带领护理团队精心护理陈姨。术后3天，陈姨便能带腰围下地活动，腰腿痛消失，术后一周恢复行走出院。家人对治疗效果十分满意，特意送来锦旗以表感谢。

近5年来，我院大骨科在学科带头人、党支部书记陈扬主任的带领下，取得了长足进步，入选广东省临床重点学科建设项目，并有望冲刺国家临床重点学科建设项目。脊柱骨外科在杨林主任的领导下，已开展微创OLIF（腰椎斜外侧椎体间融合术）手术30多例，应用于胸腰椎退行性脊柱侧弯、胸腰椎退行后凸、腰椎退行性滑脱、腰椎峡部裂性腰椎1度、2度滑脱、邻椎病、腰椎翻修手术，腰椎管轻、中度狭窄、腰椎盘源性疼痛等，此微创手术不需进入椎管减压，损伤小、出血少、风险小，并发症少，效果良好，受到同行及患者的好评，为中老年腰椎退变患者提供了一条较为安全的康复途径。

供稿：脊柱骨外科 

编辑：孙凯 

审核：陈润钿

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