惊险！老人误吞两排假牙卡顿4天 市人民医院专家内镜巧取解危机

一顿饭吃出了一波三折，老人误吞两排假牙卡顿4天，食管一排、胃里一排市人民医院专家内镜巧取化解危机。

72岁的王奶奶患有糖尿病、高血压与脑梗，身体基础情况比较差，前段时间右侧股骨颈骨折，还出现了肠梗阻，一直进食流食。一天午饭后，家人突然发现王奶奶上侧两排假牙不见了，四处寻找没找到，4天后王奶奶出现了咳嗽、咳痰，肚子疼、食欲减退的症状，家人怀疑是假牙脱落后被老人误吞了，赶紧带王奶奶到市人民医院范西路院区就诊。

消化内三科辛凤池主任医师接诊，根据CT检查提示，误吞的假牙长约4厘米，食管一排、胃里一排，且卡顿已有4天，越晚取出风险越大！如异物持续对周围组织造成损害，可能会引起穿孔、出血，甚至感染性休克死亡。考虑到患者年龄大、基础疾病多，消化内三科主任张晓博带领团队分析讨论，制订了严密的内镜方案及应急预案。

辛凤池主任医师为王奶奶实施了无痛胃镜检查+胃内异物取出术+食管异物取出术。

术中，进镜至食管入口，见弧状假牙卡于食管入口，内镜直视下置入异物圈套器，套住后轻柔而缓慢地拖动假牙将其取出，再次进镜至胃腔内，见条状假牙，异物网篮兜住假牙小心翼翼取出。

最终在食道、胃部组织无损伤的情况下，医护人员顺利将“闯祸”的两排假牙取出，让在场所有人悬起的心落了地。经过消化内三科医护人员的精心护理，王奶奶已顺利出院。

专家提醒，老年人吞咽功能衰退，反应迟钝，特别是之前就患有脑血管疾病的老年人。平时吃饭老年人一定要细嚼慢咽，特别是装有假牙的老人，更要小心，注意检查假牙是否松脱，及时修复损坏的假牙。

发生误吞异物后，应及时就诊，不要用手抠咽喉，更不要尝试用吞饭团、馒头等方法让吞食者把异物咽下，以免造成更大伤害。

科普时间

食管是食物经口进入胃肠道的长管状结构，长约25厘米。食管有三个生理性狭窄处。食管狭窄处亦是最容易发生食管异物滞留的地方。

食管异物阻塞最典型的临床表现为突发的吞咽困难、异物感和疼痛感。

如何正确处理？

第一步：不要继续进食。

第二步：立即去正规医院就诊。

第三步：尽量清楚告知医生自觉刺痛感（针刺感）最明显的部位，以协助医生初步定位异物。

及时取出异物是最根本的治疗方法，绝大多数异物可在喉镜或者内镜(胃镜)下取出。当发生食管异物时一定要尽早到正规医院接受处理。处理的越及时就会减少食管穿孔以及异物下行至大血管的可能性，也会尽快解决食管异物带来的不适。

近段时间以来，市人民医院范西路院区内镜室接诊了多名误吞异物患者，多见于儿童及老人，包括硬币、鱼骨、鸡骨、枣核、笔帽等。

内镜室医护人员细心、暖心、精心呵护每一位患者胃肠健康，胃镜、鼻胃镜、结肠镜、放大内镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜、十二指肠镜等诊疗全方位开展；造影、套扎、剥离、取石、支架置入等操作接续进行……有了“第三只眼”的加持，越来越多的患者受益。在不断提供人性化、舒适化的医疗服务的路上，内镜室一直砥砺前行。

消化内三科张晓博专家团队   

张晓博： 消化内三科主任，主任医师，教授，中国医师协会中西医结合肝病分会委员，河北省医学会肝病学分会委员。 

团队擅长： 各类消化系疾病的诊断与治疗，尤其在重症急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性肝病等诊治方面积累了丰富的经验。广泛开展上消化道粘膜下隆起病变和消化道早癌的超声内镜检查、胃肠动力检查、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张套扎及组织粘合胶注射术、食道胃肠息肉切除术、消化道粘膜下肿物、消化道早癌内镜下黏膜肿物剥离术、胃肠道良恶性狭窄内镜治疗术、内镜下逆行胰胆管造影、胆管结石或胰管结石取石术、巨大胆管结石碎石术、胰腺癌、梗阻性黄疸胆管支架或胰管支架置入术、阑尾炎的内镜下治疗，痔的内镜下套扎治疗等。

消化内一科常丽丽专家团队  

常丽丽： 消化内一科主任，主任医师，博士，硕士生导师，石家庄市胃肠病学重点学科带头人。 

团队擅长： 食道、胃肠道、肝胆、胰腺疾病等临床诊治工作；胃肠道息肉、腺瘤、早癌、黏膜下平滑肌瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤内镜下切除、ERCP、食道静脉曲张套扎术、食管狭窄扩张术、异物取出术、胆总管结石取石术、胆道支架置入术、胃肠道晚期肿瘤粒子植入化疗术等；胶囊内镜和超声内镜检查、胃肠动力检查；乙肝、丙肝、脂肪肝等各型肝炎、肝硬化诊断和治疗；肝癌、胰腺癌海扶刀治疗、介入治疗及脾亢介入治疗；重症肝炎、重症胰腺炎、溃疡性结肠炎的诊断和治疗等。

消化内二科冯瑞兵专家团队

冯瑞兵： 消化内二科主任，主任医师。“河北省医德医风标兵”“2006年度感动省城十大人物”。 

团队擅长： 消化道炎症、溃疡及癌前病变、胆道疾病、肝炎及肝硬化等疾病的诊治及消化道出血、重症胰腺炎、肝功能衰竭、急性胆管炎等急危重症的抢救，无痛胃肠镜、内镜下胃肠道息肉切除术、消化道早癌粘膜剥离术、消化道出血内镜下止血术、经十二指肠镜胆胰管取石及支架置入术、超声内镜诊治技术等内镜下特色诊疗技术。

消化内四科胡静专家团队  

胡静： 消化内四科主任，副主任医师。河北省中西医结合消化内镜学会ERCP学组秘书，石家庄市内镜质量与管理控制中心秘书。 

团队擅长： 食管、胃肠、肝胆胰等消化系统常见病和疑难危重病的诊治。重点开展消化道出血、急性胰腺炎、消化道恶性肿瘤、肝外胆管梗阻、肝硬化等疾病的基础和临床研究。内镜检查及内镜下治疗为科室特色，常规开展电子胃镜、结肠镜、胶囊内镜、小肠镜检查及消化道息肉电凝电切及氩离子凝固术、EMR术、消化道早癌ESD术、急诊胃镜下止血、消化道异物取出术、消化道狭窄内镜下扩张及支架置入术、空肠营养管置入术、食管静脉曲张套扎、硬化术；胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术、超声内镜检查术、超声内镜引导下细针穿刺术；其中内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）胆管取石术、胆胰支架置入术为特色技术。 

消化内五科郭争荣专家团队  

郭争荣： 消化内五科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师。河北省消化内镜学分会结直肠学组委员，食管学组委员，河北省中西医学会消化内镜委员会委员，河北省中西医学会ERCP学组委员，河北省预防医学会内镜质量与控制委员会常委。 

团队擅长： 各类消化系疾病的诊断与治疗，尤其在重症急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性肝病等诊治方面积累了丰富的经验。广泛开展上消化道粘膜下隆起病变和消化道早癌的超声内镜检查、胃肠动力检查、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张套扎及组织粘合胶注射术、食道胃肠息肉切除术、消化道粘膜下肿物、消化道早癌内镜下黏膜肿物剥离术、胃肠道良恶性狭窄内镜治疗术、内镜下逆行胰胆管造影、胆管结石或胰管结石取石术、巨大胆管结石碎石术、胰腺癌、梗阻性黄疸胆管支架或胰管支架置入术、阑尾炎的内镜下治疗，痔的内镜下套扎治疗等。

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