执业药师可多点执业，收入不升反降？

01 浙江嘉兴：推广执业药师多点执业，这类药师不受数量及地域限制

近日，浙江省嘉兴市市场监督管理局印发了《嘉兴市执业药师多点执业管理办法（试行）》（以下简称《办法》），《办法》自今年4月6日起施行。

据悉，2022年，平湖被列入全省执业药师多点执业试点单位。在平湖试点中，药品生产、批发、零售连锁总部、零售药店、医疗机构、非从药行业等各个领域的执业药师通过备案，可以到零售药店开展多点执业。在去年平湖试点基础上，嘉兴全面推行执业药师多点执业工作，以进一步缓解零售药店执业药师不足压力。

《办法》鼓励取得《执业药师职业资格证书》并符合本办法规定的相关条件的执业药师（含执业中药师，下同），利用节假日和业余时间在零售药店（含单体药店、药品零售连锁门店，下同）多点执业，作为零售药店注册执业药师不在岗或人数无法满足审方和药事服务等业务需求时的补充。

值得关注的是，《办法》强调，多点执业单位只能是零售药店，每名执业药师多点执业单位总数不超过2个，且属同一县（市、区，含功能区）辖区。药品零售连锁企业及其门店的执业药师在其总部下属不同门店多点执业或单体药店的执业药师在该店同一法人、投资人开办的多家零售药店内多点执业的，不受上述数量和地域限制，但以能够履行执业职责为前提。

“这个政策可能更利于大型连锁内部药师资源灵活调配，减少用人成本，缓解乡镇地区执业药师资源压力。”北京何氏投资管理有限公司创办总经理何育伦认为，对于非零售企业的执业药师，例如药厂药师收到的资讯会比较新，由于做学术推广，接受的持续教育及培训相应也更多，专业水平或许会高于常驻零售门店的药师。但另一方面，多数选择药厂、医疗机构的药师本身可能并不喜欢门店的工作环境，且高水平药师本身就拿高薪资，利用闲暇时间兼职的意愿并不大。

02‍多地提出“多点执业”业内看法不一

早在2015年，国家执业药师资格认证中心发布的“2015年十项工作要点”中提及，“要强化执业药师注册动态管理，提高管理效率和服务水平；制定执业药师认证注册与继续教育衔接标准；研究执业药师多点执业的条件与标准，提高执业药师资源利用率”。2015年8月，广东发布执业药师多点执业试点通知，此后几年内，陕西、四川成都等多地也陆续跟进。

根据国家执业药师资格认证中心最新数据，截至2023年2月底，全国累计在注册有效期内的执业药师716207人，环比增加3711人。每万人口执业药师为5.1人。注册在药品零售企业的执业药师651064人，占注册总数的90.9%。注册在药品批发企业、药品生产企业、医疗机构和其他领域的执业药师分别为40738人、4919人、19355人、131人。

从数据上看，在沿海较发达地区，一店一药师并不难实现，而在新疆、贵州等偏远地区，店均执业药师不到0.5人，一旦政策全面推广，注册于非零售企业的药师资源释放出来，将有利于当地药店缓解执业药师用人压力。

对于政策落地后对行业的影响，业内对此看法不一。

尽管不少药师蠢蠢欲动，期待政策进一步推广，方便“兼职”“拿多一份工资”。但也有业内人士认为，多点执业对药师而言不太利好：“这样企业对执业药师需求量减少，执业药师又越来越多，只会进一步降低执业药师的收入，变得多劳而不多得，但对企业来说是好事，减少用人成本。”

除了加剧“内卷”，还有相当一部分人担心钻监管漏洞的人会越来越多，“多点执业”将加剧“挂证”现象。

对此，何育伦则认为，只要监管做得好，“多点执业”的推广并不会进一步加剧“挂证”乱象。他表示，在台湾地区，执业药师在多点执业时，需要向监管部门报备，并具体到门店及时间段，确保原先执业的门店已经有药师可以提供服务，才可以支援其他门店，否则药师本人将受处罚，避免药店或药师虚报“挂证”。

某连锁药店负责人提出了他心中执业药师多点执业的理想模式：“药店本身就是需要配备一个执业药师，再增加其他有特点的执业药师或临床药师到门店，在不同时间段为慢病患者提供服务。”

值得一提的是，2020年6月，山东菏泽市监局在对人大代表《关于试行执业药师多点执业的建议》的答复中表示，截至目前，国家层面没有明确的法律条文对药师多点执业进行规定，缺乏法律依据，药师多点执业范围、药师来源、执业地域和地点数量、执业时间等存在诸多不明确问题。

总体来看，虽然“多点执业”的理想颇为美好，但实际如何操作，仍待各地进一步探索。

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作者 | 阿田

来源 | 第一药店财智 ‍