三甲评审之2：急诊科考核内容

急诊科考核内容

评审员到达急诊室，跟踪一位急诊病人，查看急诊抢救室、留观室、急诊检查室、急诊药房等场所，检查预检、挂号、就诊、用药等流程：

1.跟踪急诊入院或危重患者就诊流程

（1）查急诊分布、分区救治情况。

（2）查绿色通道是否清晰，运转是否流畅，病员在抢救室停留时间。

（3）查急诊全天候连续服务情况。

2.预检

（1）有无区分病人危重程度的预检标准，依据是什么？

（2）评估内容。

（3）由谁负责？

（4）记录

3.重大抢救和危重症患者如何分流？

4.在急诊如何做好初次评估和再次评估？

5.如何预检传染病？如果遇到传染病病人如何处理？

6.哪些病人通过绿色通道急救？

7.电话通知检验危急值，接电话者怎么处理？

8.如果病房没有床位时的处理流程？

9.急诊留观的病人如何享受享受与住院病人的同质服务？

10.如何制定留观病房的治疗计划？

11.如何保护病人的隐私？采取何种措施？

12.采用哪种方法核对病人病人身份？如果病人处于昏迷状态或者讲话不清楚该如何核对？

13.对急诊病人，拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液制品、实施麻醉时，如何履行知情同意手续？

14.急诊病人需要做特殊检查时，却无家属时，如何处理？

15.留观

（1）查看留观制度

（2）留观时间

（3）查看病人病历质量，体现同质，包括对病人的评估频率及内容，病历书写频率及内容。

16.询问急诊病人入院流程

17.急救小组

（1）医院是否有急救小组？

（2）如何呼叫小组人员？

（3）急救小组有哪些人员组成，由谁负责小组？

（4）急救小组成员接受过哪些抢救方面的培训？

18.抢救时是否有抢救设备？

19.是否有急救药品，如果已配备，如何预防药品的滥用、被盗和遗失？但急救药品被使用、毁坏和过期时，如何更换？如何检查抢救车内药品齐全？

20.急诊检查

（1）出检查报告时间。

（2）病人等候时间。

21.根据医院的制度，急会诊应在几分钟内到位？

22.急诊床单几天更换一次？

23.询问当日出院病人对康复指导内容的知晓度。

24.查看急诊洗手设备，以及医务人员洗手情况（6步洗手法）

25.紧急事件或重大突发公共卫生事件发生时的预案和抢救流程。

26.消防

（1）你最近一次参加消防演习是什么时候？

（2）如果你所在的地方发生火灾，如何处置？

27.化学药品若发生泄漏，员工如何处置？

28.如化学药品溅至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应如何自救？

29.医院是否开展急救技术的全员培训？每隔几年培训？

30.急诊药房。

（1）多久清点一次。

（2）医院对看起来相似，听起来相似的药物，有哪些措施。

（3）冰箱有无监测？一旦发生冰箱故障或停电，冰箱内物品如何处理？

31.参与医疗、知情告知。

（1）对交流障碍的病人或家属医院采取何种方法与其沟通，取得其知情同意？

（2）假如急诊病人拟实施抢救性手术，病人无法履行知情同意手术又无法与家属取得联系，病情又不允许等待时，你该如何处理？

（3）病人及家属的健康教育由哪些人共同参与完成？给病人或家属提供哪些健康教育？健康教育记录在哪里？

（4）在各类有创操作、治疗及手术前如何让患者参与医疗安全？

（5）有没有给病人提供有关持续医疗、治疗的信息，以及如何可及？

（6）病人或家属拒绝接受或要求终止治疗时，治疗小组医生做好哪些工作？

32.急诊输液室

（1）哪些病人进入ICU或留观室？

（2）导诊流程

（3）如何区分？

（4）同时来了三种病人，紧急、疼痛、一般三个病人如何分诊？

（5）哪些病人进入绿色通道？科主任如何培训？

（6）进入红区的病人如何核实？

（7）110送入跌倒病人如何处理？

（8）医师看后，需紧急急诊手术如何做？

（9）急诊科做手术，病人如何做？医师在哪里开医嘱？如何运转？送哪里？

（10）无名氏患者如何谈话？

（11）收到无名氏病人紧急手术如何处理？

（12）备血权限？

（13）急诊一级手术有哪些？

（14）深静置管与插管谁做？

（15）医院如何授权？如何升权？

（16）急诊抢救病人如何上手腕带？

（17）气管插管如何做？谁做？

（18）急诊有否麻醉处方权？

（19）患者疼痛厉害，需要打杜冷丁，如何处理？

（20）全麻病人如何处理？

（21）麻醉术前访视谁看？

  （纳洛酮整理    来源：门急诊护理）