2023卫生资格考试--微生物部分（十）

志贺菌属

1.志贺菌引起人类细菌性痢疾，可分为痢疾（A群）、福氏（B群）、鲍氏（C群）及宋内氏（D群）四种。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。

【记忆方法】笔者读书时一直分不清沙门和志贺，后来想来一个记忆方法“立志”，所以志贺菌引起的是痢疾。快过年了，送大家一副“中国福”，所以我国以福氏和宋内志贺菌最常见。

2.菌落特点

MAC：无色不透明

SS：无色不透明或透明

注意：大肠埃希菌是粉红色菌落，沙门也是无色透明菌落，也可以是中央为黑色。

3.志贺菌生化特征：动力（-）；宋内志贺菌可迟缓分解乳糖。

4.致病物质：侵袭力，内毒素，外毒素

5.志贺菌和沙门菌的区别

志贺菌的动力-，H2S-

沙门菌的动力+，H2S+

克雷伯菌属

1.菌落呈粘液性，拉丝（+）

2.产酸克雷伯与肺炎克雷伯区别：吲哚试验

产酸（+），肺克（-）

联想记忆：引产

3.鸟氨酸脱羧酶（-）

4.氨苄西林天然耐药

5.克雷伯菌属动力（-）也爱刻字

6.与大肠埃希菌一样，对产ESBLs 的菌株所致感染，需要采用碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）或头霉素类（头孢西丁）或加酶抑制剂的药物进行治疗。

变形杆菌

1.迁徙现象

【联想记忆】：变迁（变形杆菌迁徙生长）

2.普通变形杆菌和奇异变形杆菌区别：吲哚试验

普通变形杆菌（+）奇异变形杆菌（-）

吲哚试验两个常用的鉴别：

肺炎克雷伯菌与产酸克雷伯菌（+）

普通变形杆菌（+）与奇异变形杆菌

3.外斐反应：普通变形杆菌菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，用于诊断某些立克次体病

4.含有铁或铅离子的培养基：产硫化氢菌株菌落中心呈黑色。

5.尿素分解试验

原理：某些细菌具有尿素分解酶，能分解尿素产生大量的氨，使培养基呈碱性。

应用：主要用于肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。

6.变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶阳性，硫化氢阳性。

黏质沙雷菌

1.细菌中最小者

2.DNA酶和葡萄糖酸盐均（+）

3.在普通营养琼脂上生长良好，呈白色、红色或粉红色菌落。

DNA酶试验：革兰阳性球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶，在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶。

速记内容对考前冲刺很好，特别是复习得不太好的同学，属于临阵磨枪，不亮也光。

建议大家这时候就不要去钻那些难题了，毕竟考到的几率小，每年刁钻的题也就那么几道，其余都是咱们重点知识，咱们常见的内容。所以现在就要抓住重点，抓住我们的基本盘。比如基础知识里，经常出的血的抗凝剂，知识点都会了吗？那尿里的抗凝剂呢？一定要全记住。