感染这种细菌更易患胃癌！吃下这种菌能抗衰老？久坐久站腿上可能长“蚯蚓”！| 广济一周

消化内科

小细菌大能量，抗衰又有新手段！

红颜弹指老，刹那芳华。追求健康长寿是许多人的梦想。今年年初，顶级科学期刊Cell上发表一篇论文（Cell. 2023;186(2):243-278），总结了衰老的十二大标志，其中新增三个衰老标志：肠道微生态失衡、慢性炎症和巨自噬失能。自出生后，人体肠道菌群逐渐形成稳定的群落结构，在食物消化、营养吸收、抵抗病原菌等方面起着重要作用。但随着年龄的增长，肠道菌群的多样性下降、有益菌减少，而有害菌异常定植，导致肠道功能失调，并诱发肥胖、糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤等各种全身疾病。

近年来，浙大二院消化内科王良静教授团队筛选了数个具有自主知识产权的新一代肠道益生菌菌株，并建立成熟的分离和生产体系，正积极推动相关制剂的临床转化研究。青春双歧杆菌是其中的“佼佼者”。在早衰小鼠的研究中发现，食物中补充青春双歧杆菌可缓解脱毛、体重减轻、骨质疏松和神经退行性变等机体老化改变（如图），并降低小鼠全身衰老指数评分；果蝇中的研究则表明，青春双歧杆菌可延长黑腹果蝇寿命约20%，并提升衰老果蝇的攀爬能力。通过多物种、多层次的系统研究，这项研究首次发现青春双歧杆菌的抗衰作用，并指出外源补充单一有益共生菌是一种潜在的衰老干预策略（Nature Aging. 2021;1(11):991-1001）。

早衰小鼠补充青春双歧杆菌后脱毛明显缓解

浙大二院消化疾病诊治与微生态研究团队以微生态与黏膜稳态为主攻方向，助力胃肠疾病精准诊疗和健康老龄化，牵头建设浙江大学医学院老化病防治研究中心，联合内分泌科、全科、整形科、骨科等多学科开设老化病防治专科门诊。通过对机体、心理、社会功能等的整体评价，给予药物、营养、运动相关的三张处方，指导患者有效防治老化病、延缓衰老，保持年轻健康的状态。

解读人介绍

葛起伟

浙大二院消化内科 住院医师 医学博士

主要从事胃肠恶性肿瘤和肠道微生态的基础临床研究，以第一/共一作者在JCI、Adv Mater、Cell Res等期刊发表论文6篇。专研临床技能的培训和考核，入选浙江大学医学院临床实践教学骨干教师。

消化内科

这类人感染幽门螺杆菌更易发生胃癌？

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居第四位。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌因子，其全球感染率超过50%，与胃癌的发生密不可分。近日，新英格兰杂志（NEW ENGL J MED）发表了一篇关于幽门螺杆菌感染、生殖系致病基因突变，与胃癌发生风险的研究（N Engl J Med 2023;388:1181-90. DOI:10.1056/NEJMoa2211807）。

该研究包括了日本生物库、爱知癌症中心共计11859例胃癌样本及44150例对照样本。研究发现，ATM、BRCA1、BRCA2和PALB2等9个基因的生殖系致病性突变，可增加胃癌发生风险，任一致病性突变携带者，胃癌发生的中位年龄小于非携带者。更进一步，研究分析了幽门螺杆菌感染与上述基因致病性突变在胃癌发生中的相互作用，结果显示：同时携带致病性基因突变和感染幽门螺杆菌患者，发生胃癌风险高于单一危险因素患者；无相关基因突变且未感染幽门螺杆菌人群发生胃癌的累积风险小于5%，而携带同源重组基因致病性突变同时感染幽门螺杆菌的患者，发生胃癌的累积风险达45.5%。

图注：不同幽门螺杆菌感染状态与生殖系致病基因突变状态人群胃癌累积发生风险（翻译自新英格兰杂志原文DOI:10.1056/NEJMoa2211807；点击图片看大图）

综合上述研究及《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》，根除幽门螺杆菌感染可有效降低胃癌及相关疾病发生风险。此外，内镜检查是发现胃癌最直接有效的筛查手段，可发现早期胃癌并进行诊治，我国建议40岁以上或有胃癌家族史者进行胃癌筛查。浙大二院消化内科是国内最早开设幽门螺杆菌专科门诊的中心之一，牵头多项多中心临床研究并开展幽门螺杆菌规范化诊治；并在20世纪80年代起率先开展早期胃癌内镜诊治及相关基础研究，消化道早期癌内镜诊断治疗水平居国内前列，为广大患者提供规范、全方位、全程高水平的医疗服务。

解读人介绍

王瑜琪

浙大二院消化内科 住院医师 临床博士后

毕业于浙江大学医学院，主要研究方向为胃肠道肿瘤微环境代谢。以第一及共同作者在Signal Transduction and Targeted Therapy, Journal of Biological Chemistry, Analytical and Bioanalytical Chemistry 等杂志发表论文。

如何成为一名好的外科医生

Peter Wiedemann 著

姚克 译

译者按

我一直想给学生讲 “如何成为一名优秀的眼外科医生” 这堂课，但一直找不到一个抓手，直到我的好朋友，国际眼科理事会前任主席、我们AOPR 期刊副主编Peter Wiedemann教授写信问我，他想借AOPR 期刊和年轻人谈谈这个话题。我欣喜万分，答应他收到文章后在第一时间刊出，并答应他由我自己亲自翻译，推送给世界受众最多的中国眼外科导师和年轻的医生们。

Wiedemann 教授两年前卸任了国际眼科理事会主席，一年前又从德国Leipzig大学眼科主任的位置上退了下来，他说 “现在时间允许我静静思考这些问题，虽然对于学术期刊来说这不是一篇科学论文，但这关乎我们未来一代眼科医生的成长”。这肺腑之言极好地说出了我们这辈人心里想说的话。我们也已经到了思考今后自己可能要做手术请谁做的问题，所以今天把这篇译文推送给大家，以飨读者、年轻医生和立志成为外科医生的年轻人。由于译者觉得翻译仓促，尚不能真正表达作者内心世界的一些东西，有些只能意会，仅供大家参考或直接阅读我们AOPR期刊原文。

姚克 

2023年3月25日

一周的工作已经结束啦！

不论工作时需要久坐还是久站都可能造成身体不适，尽量调整一下习惯，或许能避免产生更多问题哦！

广济一周第139期到这里就结束了 感谢各位读者朋友的支持

审核 | 陈国忠 方序

责编 | 章晓玥