颈部和上肢疼痛麻木不一定是颈椎病！一个真实案例告诉你原因

近年来，颈椎病的发病率已经呈现出上升的趋势。在很多的人的心中，颈椎病似乎是一个老年病，或者是中老年人才会患的疾病。

但其实，当今颈椎病年轻化也是颈椎病发病率上升的原因之一。

颈椎病的常见症状是颈部疼痛、上肢麻木、刺痛和颈部僵硬等，也就是我们常说的疼痛，麻木，很多人会认为疼痛和麻木就是颈椎病，但其实造成疼痛和麻木的原因不仅仅限于【颈椎病】。

颈和上肢疼痛、麻木不一定就是颈椎病

案例提供：王俊，深圳市前海蛇口自贸区医院康复医学科副主任医师，科副主任，科室负责人。武汉大学医学博士，主持深圳市科创委、深圳市卫健委、南山区科创局资助课题，并参与广东省、国家自然基金课题；多次受邀在中华医学会全国物理医学与康复学学术年会、中国医师协会康复医师协会年会、欧洲物理医学与康复学学术年会、国际物理医学与康复医学学会发展中国家峰会作主题学术研究报告；获得实用新型专利1项。

擅长领域：颈肩腰腿痛、运动损伤的康复与治疗，颅神经与周围神经病损的康复与治疗。

在这里给大家分享一个案例。

在今年的九月份，我作为一名康复医学科医生，在门诊遇到了一位焦虑的老年男性患者。他痛苦地向我诉说了他颈部和上肢疼痛的折磨，以及为此寻医问药的经历。

尽管他以“神经根型颈椎病”为诊断接受了治疗，但是病情没有得到改善，甚至还恶化了。患者心有余悸，不再敢尝试手术治疗。

在与患者进行了长达半小时的交流后，我对他进行了详细的颈部检查。在检查过程中，我发现了患者左侧颈部有一个明显的压痛点，按压时还能引起左侧肩部疼痛，并伴随着左肩部肌肉的不自主跳动。

此外，我注意到他自始至终手指无麻木，痛觉也没有减退。而手指麻木、痛觉减退通常是神经根型颈椎病的典型症状。

同时，他曾经接受过颈7神经根阻滞术，但疼痛症状反而加重，这些临床症状及治疗效果都不支持神经根型颈椎病的诊断。

综合这些症状，我开始怀疑患者的病情并非是颈椎病引起的，而是由神经源性胸廓出口综合征导致的。这是由颈部相关肌肉无菌性炎症引发的肌群痉挛，进一步卡压相应神经所致。我仔细分析了患者的病史和临床表现，并与他充分沟通，告诉他我的诊断和治疗建议。

在患者知情同意的情况下，我为他进行了超声引导的颈部斜角肌局部注射治疗。最终，经过这一治疗和后续的康复治疗，患者的症状得到了明显的改善。

前不久我电话回访了这位老叔，他在电话里非常激动地感谢我为他解决了疼痛，治愈了疾病。现在每次当他向小区里的朋友讲述此次特殊的就诊经历时，他都会感慨这次是幸运之神的眷顾。

这位患者的病例提醒我们，颈和上肢疼痛、麻木并不一定都是颈椎病引起的，需要仔细诊断以找出真正的病因。在这个过程中，我们需要充分了解患者的病史、症状以及治疗效果，同时根据详细的临床检查来指导我们的诊断。

（深圳市前海蛇口自贸区医院图片）

医院简介：医院始建于1955年，目前已成为外籍人士与港澳居民在深圳就医的首选医院之一，是深圳市涉外医疗服务量最大的医院，是深圳市前海蛇口自贸区内唯一一家三级综合医院，是华南地区第一家通过国际JCI质量认证并获得JCI复审金牌的综合性公立医院；是广东省高等医学院校教学医院、广东医学院硕士研究生联合培养点、深圳市博士后创新实践基地、广东省特级档案综合管理单位、深圳市社会保险定点医院AAA信用等级单位、深圳市中医特色眩晕专科建设单位、深圳市园林式花园式单位，先后被授予“绿色医院”“深圳市文明单位”等荣誉称号；医院在落实进一步改善医疗服务行动计划活动中表现突出，获国家卫健委医管局及健康报社颁发的表扬证书。

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