河南医院，双休时代已成熟

一入“医门”深似海，从此“双休”是路人。

1995年3月25日，时任国务院总理李鹏签署了国务院第174号令，发布《国务院关于修改〈国务院关于职工工作时间的规定〉的决定》。  

《决定》称，自1995年5月1日起，实行五天工作制，即职工每日工作8小时，每周工作40小时。  

此次调整，最大的变化是周六、周日成为完整的休息日。  

自此，我们步入“双休”时代。  

然而，一晃28年过去了，对一些医疗打工人来说，双休仍遥不可及。  

比如，河南的医疗机构，没有实行双休的一抓一把。  

河南部分省直、委直、地市医院以及郑州绝大多数市属医院，都没有实行双休制。  

以郑州市属医院为例，没有实行双休的医院有：  

郑州市第一人民医院

郑州市第二人民医院

郑州市第三人民医院

郑州市中心医院

郑州人民医院

郑州市第七人民医院

河南省（郑州）儿童医院

郑州市妇幼保健院

郑州市中医院

实行双休制的市属医院，老蔡知道的只有2家，他们是：  

郑州市骨科医院

郑州市第九人民医院

为什么喊了这么多年的“双休”，在医疗机构难推行呢？  

答案无非就那么多：比如患者太多、比如疾病不等人等。  

今天，老蔡和大家聊聊为什么医院应该双休。

医院双休，是河南起的头

2016年，河南医疗界组团办了件让全国医护都兴奋的事。

即：推行双休制。  

那一年，河南省胸科医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑州市中医院、郑州市第九人民医院等相继落实了双休。  

这一统一性举动在全国引起了轰动，不少医务从业者认为医院已经进入“双休时代”。  

河南省胸科医院是河南首家推出双休制的医院，当时甚至有人喊出“胸科医院的一小步，卫生系统的一大步”的口号。  

河南是人口大省，医务工作者压力大、任务多。

在这样的背景下，河南却成了我国医院双休的推门人，着实令所有医疗从业者都感到意外，因此也更兴奋：“河南都敢让医生双休，还有哪的医院不能实行双休？”

但河南医院的双休辉煌却短暂。  

原以为是刚刚开始，没想到刚开始已是巅峰。  

转眼7年过去了，不仅医务从业者期待的“双休时代”没有到来。据老蔡了解，曾经推行双休制的“先驱者”河南省胸科医院、郑州市中医院等，也因为种种原因取消了双休制。  

甚至，河南省胸科医院现行的考核机制和激励手段，让医护人员的双休日更“忙碌”了。  

而郑州市属医院里，继续推行落实双休制的医院，仅郑州市骨科医院一家，但那也是2018年的事了。此后，郑州市属医院里，再没有落实双休制的。  

但老蔡觉得，医院员工应该双休。  

原因1 医务人员确实需要双休      

医务工作者是应该双休的，双休是保证医务工作者身心健康、保证工作服务质量的重要保障。  

医疗是个特殊行业，干的是救死扶伤的工作，疾病没有节假日。  

在很长的一段时间内，为保障患者的生命健康，只能靠牺牲医务工作者的时间来尽可能满足患者的需求。

所以，医护人员双休难产的情况，不是个别医院的问题，而是整个医疗行业的普遍行为。  

2015年，中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，在7000多名被调查医生中，九成受访者表示，每天工作时间超过8小时；八成受访者表示，没有双休日的概念。  

这一消息揭露了医生工作的辛苦，在当时引起了社会各界的广泛关注，呼吁医疗机构实行双休制的呼声，越来越高。  

那几年，一些医生因为连续做手术时间过长，手术完就地而睡的照片时常走红网络。

2018年1月9日，中国医师协会公布《中国医师执业状况白皮书》。研究发现，本是健康守护者的医师群体，自身的健康现状却触命惊心。  

调查发现，在自我身体状况的认知上，仅19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好。在样本群体里，33.2%的医师罹患一种疾病，5.9%的医师罹患一种以上的疾病。  

2017年发布的《中国医生生存现状调研报告》则发现，大部分医生的身体问题都和长时间的临床工作脱不开关系：  

如长期饮食不规律导致的肠胃炎，长时间伏案或手术工作导致肩颈炎、腰肌劳损、腰间盘突出，或因精神压力导致的偏头痛、抑郁症等。  

医务工作者的健康状态，影响的不仅仅是他们个人，患者、医院都会受到影响。  

当医务工作者被疾病困扰时，很难全身心投入到给患者治疗的工作中，难免会有纰漏发生，进而影响医院的口碑和形象。

因此，让医务工作者多休息，保持充足的精力是件医院、医生、患者三赢的局面。  

原因2 市属医院的福利待遇   应尽可能的高   尽可能的好      

郑州是河南的省会，医疗资源丰富。

在省级医院林立的郑州，市属医院处于三明治的夹心层，危机感一直伴随着它们。  

“超级医院”的虹吸效应，郑州市属医院一定深有感触。  

这种虹吸不仅针对患者，也针对医生，特别是优秀的医疗人才。  

医院是需要人才才能发展的，不论大小医院都是如此。  

老蔡在郑州，与医疗卫生行业打了20年交道，目睹过无数下级医院科室领军人物、科室优秀人才甚至整个团队被大医院挖走的事件，有些医院的科室甚至被掏空。  

去年某省级医院从郑州七院、阜外华中医院“挖人”的事件闹得全国沸沸扬扬，就是小医院对大医院“虹吸”不满的反抗。  

但“人往高处走，水往低处流”是生存法则，是自然规律，也是人们向往美好生活的表现。  

郑州市属医院想要和省级医院、超级医院抗争，吸引更多优秀人才到来、驻留、坚守，靠工资、靠约束、靠发展去硬碰硬，是用自己的弱点对比别人的强项，并非明智之举。  

适当的提高福利待遇，把关爱与温暖措施落地，增加医护人员的获得感，让医护人员感受到真正的关心关爱，也能增加医护人员的归属感。  

医护人员工作已经够苦了，再不给他们来点实际的，终归是有些说不过去。  

更何况，郑州省级医院里，福利待遇比市属医院好的也不少。  

河南的排头兵医院，河南省人民医院、河南省肿瘤医院等都实行的是双休制。  

著名企业家马某曾说过：“员工离职要么钱不到位，要么不开心。”  

如果薪资待遇比不过，福利待遇再没有吸引力，想要留住人才也是很困难的。  

原因3 医院双休，不影响患者就医      

河南省肿瘤医院的某专家告诉老蔡：

双休制对患者就医以及病房患者的安全保障是没有必然联系的。  

如河南省肿瘤医院实行双休制后，患者在周末就诊和工作日就诊一样，无非是医院职工排班方式发生变化，轮流坐诊、值班而已。  

也就是说，通过妥善的管理制度，即便繁忙如河南省人民医院、河南省肿瘤医院，也能挤出时间给专家休息。  

而且，河南省人民医院还在此基础上，实行了周末节假日同质化服务，开通有“周末特色门诊”，让患者在周末也能挂上专家号。  

所以说，医院只要合理安排好排班制度，实行“双休”并不难。  

原因4 信息化时代网络已经非常发达   双休不影响处理公务      

在大部分医院里，不仅医护人员不能双休，行政人员周末休息一天半也是常态，常常是周六上午还要去医院工作半天，到12点才能下班。

恕老蔡直言，这种休息方式早已经过时了。  

一方面是医院坚持的这种休息方式，是落后时代的产物。  

28年前，在那个手机没有完全普及的年代，一旦下班就约等于消失。  

医疗单位的特殊性意味着医院随时面临着各种各样的突发状况。在这种情况下，保障后勤工作的行政人员2天见不到人，是非常可怕的。  

而如今已经是信息化时代，网络非常发达，哪怕居家都能办公，即便是医院也在疫情的考验下证实了居家办公的可行性。

所以，信息化时代完全没必要非让行政人员在医院多待半天。  

即便是遇到需要行政人员出面协调的事件，一个电话分分钟就能赶回医院，甚至在电话里就能把问题解决，完全不耽误事。  

另一方面，休一天半和双休是天壤之别。  

双休给人的感觉是休息了2.5天，从周五下午就可以计划周末该怎么过。即便周六睡了懒觉，仍然有充足的时间去做事。  

而休一天半给人的感觉如同单休，周六上午完成工作后，下午的半天时间，很难有效利用起来。  

原因5 医护即便不能双休，也应制定双休制      

医护人员因职业特殊性，导致他们不可能像行政人员一样，统一享受周末双休的制度。

甚至有些医生，全年都不能休息。  

某外科大夫告诉老蔡，他们科室要求只要还有一个住院患者，每天就至少要进行一次查房。 某眼科医生告诉老蔡，他们的患者儿童居多，周六日是人最多的时候。 某护士告诉老蔡，她们是轮班制工作，每周工作时长是固定的，排班到周六日时，也要工作。

此类医护人员还有很多。  

既然如此，他们就不用或者不能享受双休制了吗？  

老蔡认为：未必。  

以曾经双休的郑州市中医院举例。郑州市中医院推行过“错峰双休”制度，即在保证各项工作正常开展的情况下，每周休息两天。  

医院可以根据科室、诊室、专家门诊量的变化制定坐诊表，调整医生坐诊、手术时间，或根据每个岗位的工作情况自行调整休息时间。  

如有住院患者的医生，在休息日时，可以在查房保障患者健康后，自由安排时间。  

如眼科医生，可以在周一至周五不忙的时间段，分批次休息，周六日统一上班。  

另外，需要调班的护士，每周休息两天和每周休息一天半的总工作时长也是不同的，且她们的计算方式更复杂。  

按我国工作时间标准来算：  

双休工作时长为，每日工作时长8小时，一周40小时  

而休息一天半的实际工作时长则为44小时。

一般来说，护士因为需要值夜班，会在一周内排3次8小时制的白班，一次小夜（一般是17:00-次日1:00）和一次大夜班（一般是00:00-8:00），小夜和大夜的具体时间在不同的科室不完全相同。

大夜结束后的第二天的白天，护士需要休息。  

如：周一、周二、周三为白班，周四为小夜，周五为大夜。  

如果是双休的话，周六白天护士在睡眠中浪费后，还能有自由支配的周日。  

但如果休息一天半的话，护士周日就应该重新上班，如果这天休息了，则意味着欠了医院4个小时的工作量，且干的夜班越多，欠医院的工作时长就越多。  

有的医院为了规避这种情况，干脆5个工作日只让工作7小时，最后在周六日安排工作5小时。  

给人一种画蛇添足的感觉。  

原因6 给医护放假，赢的是医院      

这个观点，老蔡思来想去还是决定聊一下。

不一定对，但应该对市属医院有参考价值。

老蔡和牛专家沟通的时候，基本上每个专家在最后都会补充一句：“其实双休跟我没关系，因为周六日也要参加学术会/讲课等。”

这些能出去讲课的都是大牛专家。

如果医院双休，那么需要成长的、有上进心的年轻大夫，就会有大量的周末时间去全国各地参加不同形式的学术会。  

在这些学术会上，有心人能学到不少东西（前提是会议不能太水）。  

老蔡就要求团队的小伙伴，没事多去听听行业内的学术会，既能拓宽视野，还会在选题、前沿医学知识上有收获。  

可能有人会说，现在的学术会都搞直播了，看学术直播和现场参会有什么区别呢？  

老蔡认为，这个区别是很大的。  

在学术会现场，青年医师是有机会也有时间和行业大牛面对面讨教的，这种机会难能可贵。  

见识过星辰大海的人，又怎会甘于点点荧光。见过的大牛多了，眼界、水平自然就提高了。

写在最后  

如今各大医院，都在向信息化迈步。  

信息化的目的，就是优化就医流程，减轻医务工作者劳动量，提高医院管理效率。  

在智能减轻人工成本的时代，是不是应该把节约出来的时间，还给医务工作者。  

劳逸结合，这样的工作起来才更有干劲，也更持久。  

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