听，他们的故事①丨“老表”；一封感谢信

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，叙事护理是叙事医学在护理领域的延伸，是一门新兴的学科，是医者与患者沟通的桥梁，它叙述的是故事，疗愈的是心灵。通过叙事护理，我们能倾听患者的声，走进患者的心，用爱与责任去浇灌，用温暖与真诚去守护，在每一个故事里找到患者心中“夜的黑”，做他们的灯塔，照亮前方的路。

近期，台州恩泽医疗中心（集团）举办了一场以“人文浇灌 生命花开”为主题的新护士叙事护理分享会，我们将优选其中的获奖作品分期展示，一起听听这些入职不到一年的恩泽新人和患者之间温馨动人的故事。

“老表”

初见时，他是个倔强的小老头。明明走路无力需要人搀扶，却倔强得用尽力气靠着助行器艰难地前行。再见时，他是个暖心的小老表。问你吃饭了吗，问你累不累，问你几点下班，问你冷热。或许你会好奇，在台州方言读起来不像是褒义词，为何我会如此称呼。

江西老表，是个神秘的称谓，而老表是对来自故土的人的称呼。我在江西求学四年，自然知道在浙江在台州医院称呼老表对他们而言有多亲切。

老表是一位很普通的打工人，在普通去上班的日子里，乘坐的货车不幸侧翻，压到了他的身上。当场昏迷，急诊抢救，手术保命，重症治疗，最后到了康复科进行锻炼康复。

他在普通的日子里遭遇了车祸，在活命后以“四肢瘫痪、颈髓损伤”收入康复科。认识老表并知道他来自江西时绝对偶然。那天临时通知我帮忙检测全科室病人及家属核酸，在掏出身份证扫码录信息的那一刻，我开心地说了句是江西老表吗？得到的是一阵爽朗的笑声以及小心翼翼地询问我是否也是。在互相简单的了解后，他叫我小陈，我唤他老表。我想，这就是缘分。此后，订饭成为了我们日常交流的方式之一，气压治疗是我们护理的碰撞点。

当然，在入院后，我们根据实际给予了如下几个主要护理诊断：躯体移动障碍、自理能力缺陷综合征、焦虑、潜在并发症等。同时也进行了相应的措施，但总觉得缺了点什么。

直到今天，老表闹脾气了。

“你们的菜都不好吃，也没有我喜欢的，哼！”在我为他点餐的时候，老表抱怨道并情绪很低落。无论我怎么解释，老表刚开始还会抱怨式回答，后面直接闭口不谈。在隔壁床的提醒下，我才得知原来是家属的离开暂时提供不了照顾，使身居他乡的老表感受到了落寞。自没有陪护后，老表总是默默地一个人治疗、吃饭、练习走路……了解了大概原委的我，在老表床旁用蹩脚的江西方言说道“房行，老表，搞孩有眼吗，孩有台该，自从有设么似丘喊俺滴哦。” （注：江西方言，意为放心，老表，这不还有我吗，还有我们大家，有什么事叫我们）可能是家乡的语言让老表低落的情绪回升，他也用方言回应着我。在异地他乡，在病床上，有一个能与自己方言对话的“故土人”是那么的亲切。虽然我可能不够彻底的江西，也有时候理解不了他的意思，但温暖了老表的心。

老表的脾气消失了，点餐也很顺利完成了。

渐渐地，我们总会时不时去他的病房查看有没有需要帮助的。在下班后，也主动向江西同学学习主要用语，跟同事们及时分享所学。我想这可能是我们在护理之外能做的一件小事。现在，我仍记得“不用”江西话是“嗯脏”、“谢谢”是“多向”。

在我们的努力下，老表开始活泼开朗起来，也不像以前那么落寞了，会跟同楼层的病人家属闲聊，也会去小花园晒晒太阳，相谈甚欢。每次碰到老表，他都笑着跟我们打招呼，关心冷热。他这又何尝不是在温暖着我们呢？

感悟：通过这个案例让我深深地思考，当病人乱发脾气时，我们是否有足够的耐心放下成见，放下手中事，去倾听、去陪伴、去寻找、去共情、去安慰。学习了叙事护理，我更懂得了做一个有温度的护理人的意义。我想，我们治愈的不仅仅是身体上的疾病，也是心理得到康复的结果。(台州医院康复科 陈月红，一等奖获得者)

一封感谢信  

2022年9月2日，如往常一样，胸外科收治了肺癌待查患者余阿公，入住了12A病区39床。在入住了两天后，我们看到这样一幕：

病房里，阿公一直在打电话。

护士问：“余阿公，发生什么事了？我听你下午一直在打电话，有什么事给我讲，我跟你一起想想办法。”

余阿公说，自己在给兄弟姐妹打电话交代后事，并说一直好不了，不如找个地方跳下去一了百了。

听罢，我们有些震惊，但还是冷静地劝解，询问余阿公想法的由来。得知阿公是因为病治不好又花了很多钱，怕连累家人后，就告诉他手术可以医保，报销比例蛮大的，而且现在手术都还没做，良性恶性都不知道。

“我们先等手术做了，病理结果出来再看好不好，就算到最后检验出来是恶性肿瘤，目前来看早期的可能性很大，早期的肿瘤就像气球，我们现在有很多靶向药，就像子弹一样，可以把它一一击破，存活率是很高的。”我们劝解道。

阿公：“这样啊，现在的药都这么好了，连肿瘤都可以打死啊。”

针对余阿公的情况，我们查阅了相关文献资料，以叙事共情为基石，构建护患情感同盟。通过解构他的人生，运用重塑对话技术，看到老余抗拒治疗、对医护不信任，想要自杀的背后是缺乏对疾病的认知，对肿瘤有着深深的恐惧，从而产生消极悲观的情绪。黄护士通过外化这一叙事护理技术，把肿瘤比喻成靶子上的气球，将靶向药比作子弹，使得余阿公从心理上减少了对肿瘤的害怕与焦虑，潜移默化地缩短了医护人员与余阿公之间的关系，唤起其发生改变的内在力量，使之变得更自主、更有动力，将消极情绪转变为积极的情绪，但是，事情往往没有我们想象的那么容易。

这天，黄护士正在发药，发现余阿公的情绪又有些低落。

护士：“阿公，怎么了？你看起来有点不高兴。”

阿公说：“我儿子也不来看我，也不听我的话，要跟我分家，我活着也没什么意思。”

随后，护士联系了阿公的儿子，在与其儿子的交谈中，我们发现余阿公与儿子常年缺少沟通，余阿公脾气直，性格又孤僻，所以才会产生自杀的念头。其实阿公最牵挂的是他的儿子，我们通过外部见证人这一方法，让余阿公的儿子来陪伴他，以解阿公的牵挂之情。经过这次交谈，老余在情绪上有明显好转，且对黄护士产生了一定的信任，开始配合术前治疗。黄护士也常常对阿公嘘寒问暖，时刻关心着他的心理情况。

9月6日，余阿公顺利完成手术，安全地回到了病房。病理结果也显示良性。

余阿公在胸外科医护人员共同照护下顺利出院的那天，用最淳朴的语言写下了他认知范围内最真挚的祝福。

感悟：叙事护理不仅仅是技术，更是用尊重、共情、理解去感知疾病背后对生命的渴望，去填补医学在治愈与疗愈之间尚未到达的部分空白。用科学的人文力量，去面对疾病、挑战疾病、战胜疾病。(台州医院心胸外科 倪冰清 黄素芬 谢琼景，二等奖获得者)

来源 | 护理部

编辑 | 李沂航

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