学科宣传 | 哈医大一院群力骨科裴刘宝教授团队小切口根除10年腰腿疼

近日，哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区骨科二病房裴刘宝教授团队成功为一名患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症的老年患者进行了微创手术治疗，仅用四个小切口就为患者解决了困扰其多年的顽疾，解除了长久以来折磨患者的腰腿痛，让患者重新挺直腰杆轻松行走。

70岁的李大娘在10年前就出现了腰痛伴双下肢放射痛，10年来腰腿痛反复折磨着李大娘，导致她行走困难，寝食难安，在这期间大娘四处寻医问药，但始终没能把病治好。

这些年来李大娘片子也没少拍，明知道腰椎管狭窄严重还伴随着腰椎滑脱，但是碍于年纪大、糖尿病、高血压一直没下定决心做手术。

磁共振显示腰椎管狭窄腰椎神经卡压，X线可见腰椎滑脱

李大娘的女儿早些时候因为腰腿痛上医院看病，最终诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，并由群力院区骨科二病房裴刘宝教授团队用微创手术给治好了。李大娘一看女儿腰治好了，还不用“开大刀”，马上找到裴刘宝教授。经检查，李大娘诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，伴有骨质疏松症、高血压病、糖尿病。

经过裴刘宝教授术前评估，考虑到李大娘具有严重的腰椎管狭窄伴有I度滑脱，为彻底解决腰椎疾患，她需要接受腰神经的减压手术，同时需要进行椎体间融合并置入内固定螺钉恢复腰椎的稳定性。

可是李大娘今年70岁高龄伴有高血压、糖尿病和骨质疏松，常规的开放手术创伤大，同时普通的椎弓根螺钉难以把持住患者疏松的腰椎，这进一步加大手术难度和手术风险。在与患者及家属商议后，裴刘宝教授团队最终为患者制定了微创手术计划：单侧双通道内镜下腰椎后路减压、椎体间融合、经皮椎弓根骨水泥螺钉内固定手术。

术前的这段时间李大娘还是因为将要面临手术而惴惴不安。但看到同病房一位56岁的曲阿姨，因为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，接受两个节段的微创减压融合内固定手术，疼痛解除，第二天就下地，李大娘还心里的大石头才终于放下。

术前心内科、内分泌科等各专科协助会诊，在麻醉科、手术室等多学科支持下，裴刘宝教授团队通过微创脊柱内镜为完成了神经的减压手术＋椎体间融合手术＋滑脱复位经皮椎弓根骨水泥螺钉内固定手术。术后第二天，李大娘就下地活动了，10年来的病痛终于解除了，腿脚也利索，患者脸上露出了久违的笑容。

裴刘宝教授为李大娘经皮置入椎弓根螺钉

手术仅用四个小切口即可完成，出血少、创伤小

术后X线可见椎体稳定性恢复，椎间植骨充分，椎间融合器和椎弓根骨水泥螺钉位置良好，固定牢靠

李大娘感激道：“裴刘宝教授团队使用先进的微创手术技术，让我摆脱了10年腰椎顽疾的折磨，现在腿脚终于不疼了，可以好好走道了。”

裴刘宝教授介绍，近年来，单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）技术在微创脊柱外科应用日渐广泛。UBE 技术是一种结合了单通道内镜和显微手术优点的新方法，既可以实现单纯减压，也可以实现减压和融合操作全过程。UBE 融合术具有软组织和骨性结构损伤小、操作灵活高效及并发症少等优点，减少了患者的痛苦，让更多老年患者有机会接受手术治疗。

目前，裴刘宝教授团队通过单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术为各种腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等的患者进行了微创手术，解除了广大患者朋友的病痛，各位病友们术后都取得了满意的效果。

哈医大一院骨科主任王文波教授表示，哈医大一院群力院区作为“三高一精”示范医院，群力院区骨科运用国内外先进的脊柱外科手术治疗理念，让我省脊柱领域的“高难度”疾病患者，得到最优的治疗。

万然