三甲评审：急诊科（护理）访谈内容

纳洛酮：仅供参考，大家心里可以有个谱——

地点：急诊室

查急诊布局、分区救治情况。了解每天急诊接待多少个病人？主要收治哪些病人？医生有多少？护士有多少？是否有绿色通道？运转是否畅通？查看急诊洗手设备，以及医务人员的洗手情况。  

答：急诊每天接待约xxx—xxx人（儿科、传染科除外），主要收治急性颅脑外伤，急性脑卒中，急性心衰，急性心梗，急性呼吸衰竭，急性多发伤，急性血液系统疾病，急性中毒5等急诊患者，医生xx人，护士xx人，有急诊绿色通道及相关规章制度。因病房床位紧张，急诊患者转运欠通畅。急诊各个区域配有洗手设备及干手消毒计剂，并备有干手机或擦手纸，但医务人员的洗手意识待加强，科内会做相关培训。  

（43）急诊病人如何进行分级预检的？急诊有没有规定病人危急程度的评估等级？  

答：急诊预检分诊处分诊护士以《中华人民共和国卫生行业标准》为指导原则，结合MEWS评分制定了急诊科鉴别分诊标准，对急诊患者实行分区分级就诊。  

（44）有没有确定哪些病人通过绿色通道急救？  

答：急性颅脑外伤，急性脑卒中，急性心梗，急性心衰，急性呼吸衰竭，急性多发伤。  

（45）抢救室是否有抢救设备？检查设备的维护记录和抢救车药品的检查记录。  

答：抢救室备有完整的抢救设备。每天专人负责设备的维护及抢救车药品的检查记录。  

（46）在急诊如何做好初次评估和再次评估？记录在哪里？  

答：在急诊预检分诊处由分诊护士对患者生命体征和基本病情进行初次评估，登记在患者信息栏（电子记录在分诊台）。急诊各区域各首诊医生对患者再次评估，登记在患者病历本上。  

（47）如果有电话通知检验危急值，如何处理？  

答：危急值报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应对危急值的相关信息做详细记录。记录内容：  

患者姓名、性别、年龄、临床诊断；接收人员科室、姓名；报告人员科室、姓名；危急值报告时间（具体到分钟）；临床危急值项目和内容；处理措施及结果。  

（48）急诊室如何保护病人隐私？采取何种措施？（如：是否执行"一人一诊"？看诊或操作时，有没有拉上围帘或关门。）  

答：急诊诊室设有围帘，体格检查或相关操作时，拉上围帘保护患者隐私。  

（49）如果有突发事件，有无相应应急预案？  

答：急诊有突发事件应急预案，有相关制度及处理流程。  

（50）急诊病人需要收治入院，但病房没有床位时，如何处理？  

答”没有床位的患者，现在基本只能在急诊候床。  

（51）如果病人被延迟入院，在急诊期间能给予怎样的服务？  

答：做好解释沟通工作，积极联系病房尽早急诊优先入院。  

（52）如何制订留观病人的护理计划？  

答：普通留观患者没有制定护理计划单。  

（53）如何预检传染病？如果碰到传染病人如何处理？  

答：

1.预检分诊处配备消毒隔离条件和必要的防护用品（一次性外科口罩，N95口罩，一次性防护服，速手消毒剂），严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2.预检为传染病患者或疑似传染病患者的，应当将患者分诊至感染性疾病科或发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。  

3.根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。  

4.对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施：发放一次性外科口罩，指导咳嗽礼仪、预防与隔离措施等。  

5.不具备传染病救治能力的，应当及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。  

（54）急诊化验出报告时间框架。  

答：三大常规＜30分钟。生化报告＜2小时  

（55）急会诊应在几分钟内到位？  

答：急会诊应在10分钟内到位。  

（56）如何核对病人身份？采用哪两种核对方法？如果病人处于昏迷状态或者讲话不清楚时如何核对？  

答：医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，然后用姓名加年龄确认患者身份。如果病人处于昏迷状态或者讲话不清楚时，应给患者用“腕带”，核对腕带上的信息。  

（57）对急诊病人，拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时，如何履行知情同意手续？  

答：由实施操作者当面告知病人及家属，获得知情同意后，完善相关知情同意文书才实行操作。  

（58）急诊药房多久清点一次药物？  

答：急诊药房每日均会进行一次清理，每个月全面清点一次药物。  

（纳洛酮整理    来源：门急诊护理）