在超声实时监测下,快速引导、精准操作、诊治高效,可避免病灶周围脏器损伤,提高微小病灶穿刺成功率。
随着健康意识的提高 很多人每年都会预约做体检 体检报告上有一个常客——结节 比如肝脏结节、甲状腺结节……
如果结节明显增大 又不想受传统外科手术的苦 该怎么办才好?
温女士(化名)查出肝病好几年了,三个月前,她在体检时发现肝内长了一个大小约7×6mm的肝脏结节。近期,在磁共振复查后,医生发现温女士肝内的结节增大到了 13×11mm ,肿瘤标志物AFP也比之前升高了不少。
“这才几个月,结节就变大了这么多,这可怎么办啊?” 温女士万分担忧。经过多方打听,她找到了超声科副主任(主持)许世豪,以寻求进一步治疗。 经过详细分析并结合多项检查结果,并与患者及其家属充分沟通后,许世豪评估决定采取超声引导下肝脏肿瘤的微波消融治疗术。
在术前影像评估环节,由于常规超声检查下该结节显示不清,许世豪选择应用影像融合虚拟导航技术,将磁共振及超声图像对位融合,让“肿瘤”精准定位,无影遁形。接着,在融合导航成像下使用当前最前沿的造影剂(特有的枯否相让肿瘤持续显影)进行超声造影检查,两者强强联合,对结节进行精确定位诊断。
同时,许世豪还发现该结节位置较高,为了保证介入治疗过程的显示及治疗效果,他为患者制定了人工胸水下微波消融的手术方案,创造最佳的手术环境。
▲ 人工胸水下经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融术、影像融合虚拟导航技术
近日,温女士住进了温医大附一院超声介入病区。在完善术前检查并排除手术禁忌后,接受了经人工胸水下微波消融手术。术后超声造影显示右肝术区无增强,这也意味着结节失去了“生命力”,达到了预期诊治效果。
“不用开刀,通过一个小小的针孔,结节就失去了‘生命力’,这真的太神奇了!”温女士作为超声科介入病区首位收治住院的患者,术后无明显不良反应,并在两天后顺利出院。
▲ 术后病理结果
什么是超声介入技术?
超声介入技术,即医生借助实时超声仪器为“眼睛”进行“隔皮透视”,将细针精准放入肿瘤组织,获取组织条进行病理诊断;或对肿瘤组织进行加热,将其“煮熟”, 达到杀灭肿瘤的目的 ;或将引流管放入囊肿或积液,抽液引流或注药,实现微创治疗。
目前的诊疗范围
超声引导下的全身多系统组织器官穿刺活检
超声引导下脓肿、积液的穿刺抽吸和置管引流
经皮肝内胆道造瘘、胆囊造瘘、肾盂造瘘、膀胱造瘘等
肝、肾、甲状腺、乳腺、卵巢、盆腔淋巴囊肿硬化治疗
肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、甲状腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等多部位脏器的消融治疗
羊水穿刺、脐带脐静脉穿刺等
超声介入技术有哪些优势?
01 精确可靠准,操作控全程
在超声实时监测下,快速引导、精准操作、诊治高效,可避免病灶周围脏器损伤,提高微小病灶穿刺成功率。
02 微创小伤口,术后愈合佳
相较于传统外科手术,微创优势更为明显,术后出血少,无疤愈合快,创口仅仅是皮肤上的小小针孔。
03 介入无辐射,临床应用广
超声介入应用安全可行,无需担心辐射剂量问题,可重复开展,临床实践应用广泛,孕妇以及胎儿均能进行超声介入操作。
04 床旁可操作,住院周期短
对于部分无法移动的危重病患来说,只需要仪器到位,超声介入医生就可以来到患者床旁诊治,穿刺活检置管引流得心应手。超声介入病区遵循“微创伤、高效率”的住院原则,术前准备齐全,术后无严重并发症。
05 融合影像导航,精准狙击肿瘤
影像融合成像导航系统,是将MRI/CT图像数据信息输入超声设备,在超声显示屏上同时显示各类仪器的同一切面图像,将MRI/CT的空间分辨力优势与实时动态超声相结合,实现对病灶的精准定位。
温医大附一院超声科开展超声介入工作30余年,近年来,超声介入团队在各类超声介入手术中不断突破和精进,逐步开展全方位、多体系的超声临床诊断和治疗实践。2022年开展超声介入项目高达2.1万余次。
为方便门诊及住院患者就诊,进一步扩大学科影响力,2023年3月21日, 温州医科大学附属第一医院超声科超声介入门诊正式开诊,介入病区正式启用!
来源:超声科 文字:周漫、金明洁 图片素材:厉乔、李陈达 编辑:王坚连 审核:许世豪、章虹霞
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