【聚焦儿院特色技术】儿童持续剧烈腹痛，当心这种急腹症！

儿童持续剧烈腹痛、当心这种急腹症

近日，一名3岁9月女童玲玲（化名）在家里玩耍时突然喊肚子痛，家人以为孩子受凉，给孩子喝了藿香正气液，但是孩子还是不间断喊肚子痛，痛一阵，好一阵，导致全家人一个晚上都无法入睡。第二天，女童腹部痛感加重、直冒冷汗，于是家人赶紧将其送至重医附属儿童医院渝中院区急诊外科就诊。

经过医生细致的检查，彩超结果提示肠套叠。“这病不能拖，必须尽快做灌肠治疗，否则可能出现肠坏死、感染等严重后果，甚至有生命危险。”医生立即将玲玲收入普外创伤外科。在普外创伤外科陈柏林医师和超声科陈镜宇医师指导下，刘洪江、胡伟及汪登亮医师为患儿实施超声引导下水压罐肠治疗，整个治疗过程不到20分钟，水压灌肠复位成功，玲玲的腹痛立马就消失了。

水压灌肠前后

普外创伤外科主任康权教授介绍，肠套叠是指一段肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，俗称“肠打结”。

肠套叠是婴幼儿最常见、最危险的急腹症，在急腹症中发病率最高，儿童医院每年都会收治1000例左右的肠套叠患儿。

肠套叠好发于2岁以下的小儿，1岁左右高发，起病急，通常会有阵发性腹痛，伴哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样大便等表现。

此病早期诊断较为困难，可能无明显典型表现，极易误诊，延误治疗，严重者可能出现肠坏死，威胁患儿生命。

因此，家长一旦发现孩子阵发性肚子痛，一刻也不要耽搁，抓住48小时内的黄金时间，尽快前往医院救治。

如果发现及时(48小时以内)并及时就医，一般不会引起严重后果，复位成功后观察几天即可恢复正常。但未能及时发现，则可能会引起肠坏死，需开腹手术，切除坏死肠管。除此之外，就有可能因病情太严重、救治太晚导致无法挽救。

肠套叠的发病原因目前尚不清楚。继发原因可能是季节交替变化，或多有肠管明显的器质性病变，如梅克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、腹型紫癜等。还有些促发因素可导致肠蠕动节律发生紊乱，从而诱发肠套叠，如饮食改变、病毒感染及腹泻等。

目前，肠套叠治疗有水压灌肠、空气灌肠、手术治疗3种方式。为了减少患儿痛苦，普外创伤外科联合超声科为玲玲做了超声引导下水压灌肠复位治疗，此治疗方法无辐射，无需手术及麻醉，安全可靠。水压灌肠装置具备压力检测表及排水阀，可在压力过高时及时排水减压，同时对于复套患儿可反复多次操作。

水压灌肠

“超声引导下肠套叠水压控制灌肠整复术”的实施，为我院急性肠套叠患儿的诊断和治疗翻开了一页新的篇章，水压灌肠是精准整复治疗小儿肠套叠的技术，可提高小儿肠套叠复位成功率，降低手术率，减少患儿身体及精神的创伤，缩短住院时间，减少住院费用。

普外创伤外科简介

重庆医科大学附属儿童医院普外创伤外科位于两路口本部渝中院区5号楼，主要收治肠套叠、阑尾炎、疝气、血管瘤、肛周脓肿、肠梗阻、巨结肠、肛门闭锁、肠闭锁、幽门狭窄、消化道异物、各类急腹症等新生儿外科、胃肠外科疾病以及各类创伤性疾病。普外创伤外科手术大多在微创腹腔镜下进行，创伤小、恢复快、预后佳，平诊病人一般就诊当周安排手术。普外创伤外科全体医护人员将尽心竭力为每一位患儿的健康奉献自己的力量！

编辑：宣传统战科 审核：普外创伤外科 宣传统战科

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