【党建领航】党建赋能业务 共建推动融合——天津医科大学第二医院产科党支部多措并举推进医疗质量安全工作

在综合性医院，产科是一个别样天地，与其他科室惯常处理的病痛、衰老等疾病不同，这是一个孕育新生和希望、痛与喜悦并存的地方。由于产科病情常具有不稳定、不确定性，产房的温情画面随时可能被血雨腥风所取代，甚至会毫无征兆地被切换成生死一线的战场。产科医护人员承担着守护母婴的神圣职责，深知安全重于泰山！集预测（predict）、预警（pre- warning）、预防（prevent）、预案（plan）、预演（preview）为一体的“5P预见性医疗”是产科医护随时应战的法宝，而医疗质量安全的持续改进则是打赢持久战的有力武器。产科党支部充分运用“产科质控群”和“医疗质量安全例会”两个抓手，坚持“围绕业务抓党建”原则，努力达成“抓好党建促发展”目标。

充分发挥党建引领作用，多措并举推进质量安全

2021年10月，产科党支部充分发挥引领作用，着力强化科室医疗质量，鼓励更多医护人员培养质量安全意识，积极参与科室医疗安全管理，由原来的5人产科质控小组扩充为13人产科质控群。虽然产科的党员队伍数量并不庞大，但在质控群中却占绝对主力。所有同志严于律已、提高标准，本着对患者、对医院、对个人职业生涯的“三负责”原则，以问题为导向，通过指标找短板，锁定亟待解决的关键性问题，通过全面调查研究剖析原因，以自我革命的斗争精神去克服习以为常的“欠规范、不严谨”，不断提高产科医疗护理服务的规范化、标准化，最终实现产科质量安全的持续改进。 

每月的科室医疗质量安全例会是参加人数最多的业务学习时间，质控群除了反馈上个月各项医疗指标以外，还会对每个严重产后出血病例、临产后剖宫产病例、不良事件等进行复盘。全科同事对这些复盘病例的病案质量、诊疗过程、医患沟通等环节进行充分交流，以便及时发现个案背后的系统性风险因素。质控群还会对上次例会确定的拟改进目标落实情况进行反馈，包括改进思路、岗位职责、实施督导等具体措施，力争在临床指南、专家共识、技术规范的框架下梳理形成科室的标准化文书，如制度、预案及流程图等。

“如何降低会阴侧切率”是质控群第一个拟解决问题，通过全科积极参与、不断实践，在有效控制会阴侧切率的前提下并未增加阴道分娩并发症的发生，真正落实产科医疗安全质量管理与控制。

强化科室医疗质量管理，以“钉钉子精神”抓落实

产科质控群发扬“钉钉子精神”，大处着眼，小处着手，持续监测、动态关注、辩证分析指标波动与变化，持续改进目标包括剖宫产率、首剖率、临产后剖宫产率、会阴侧切率、阴道分娩并发症发生率、严重产后出血发生率、抗菌药物使用强度（DDDs）、催产素引产成功率、产后出血评估准确性等质量指标。针对质量例会发现的技术短板、团队合作不默契等问题，科室会开展相关的技能培训、实操演练等。经过时间的积累，科室医疗质量指标实现了一次次从量变到质变的转化。

质量控制安全管理切实帮产科解决了很多实际问题，不断形成主动学习、积极上进的科室氛围，对提升专业技术能力和医疗护理质量、提高患者满意度和医护人员士气具有重要意义。作为市级危重孕产妇救治中心，产科在控制孕产妇死亡、危重孕产妇救治、涉疫孕产妇定点救治等工作中，多次受到市区两级卫健委表彰；作为副主委单位，产科在天津市围产医学质控中心组织的各类学术活动中发出二院声音、分享二院经验。在院领导支持鼓励和全科团结努力下，产科的工作获得了患者、同行和全院同事的普遍认可，连续6年获得医院十佳科室表彰，为医院和科室积累了良好声誉与口碑。

来源 | 产科

编辑丨党委宣传科

审核 | 华绍芳

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