精准测定解“肝”忧——我院介入血管外科开展肝静脉压力梯度测定技术

近日，我院介入血管外科医护技团队，经前期文献解读、专家授课，病例讨论等环节的充分准备，在太原市第三人民医院，介入科张林鹏教授的指导下成功开展了肝静脉压力梯度（HVPG）测定。

肝静脉压力梯度被称为测定门静脉压力的“金标准”，它的价值是其它血液及影像学检查不能替代的。在具体的临床工作中，肝静脉压力梯度测定对肝硬化进展有明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨发病机制、判断疗效等重要意义。

肝硬化上消化道出血一直是肝病患者病死率极高的并发症之一，该技术的开展为患者下一步治疗给出了科学、合理的指导依据，对于预测肝硬化上消化道出血风险，积极采取风险干预意义重大，实现了对肝硬化门静脉高压患者的精准管理，让患者及家属在疾病诊疗的过程中真正受益！

此项技术标志着我院在肝病的规范化诊疗中迈出新的一步，进一步推动了，我市肝硬化门静脉高压症诊治技术的进步与发展。

我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家。病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎均有可能发展为肝硬化。而门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。临床上门静脉压力直接测量创伤大、风险高，而肝静脉压力梯度（HVPG）可以很好地反映门静脉压力，实现对肝硬化门静脉高压患者进行危险分层、疗效评估及精准管理。

美国肝病学会2016版门静脉高压出血管理共识对肝硬化门静脉高压进行了分期，分为轻度门静脉高压（5mmHg<HVPG<10mmHg）、临床显著性门脉高压（HVPG≥10mmHg）、肝硬化门静脉高压失代偿（HVPG≥12mmHg），且不同分期患者有不同的治疗目标。因此，此项技术的开展，可对高危人群进行筛选；对于代偿期人群，可利用HVPG进行危险分层，并指导高危人群的一级预防及疗效评估；对于失代偿期患者，可利用HVPG指导二级预防的方案及疗效评估，对疾病预防做出判断。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！我院介入血管外科全体医护人员秉承“厚德、仁术、创新、奉献”的科室理念，紧随医院快速发展的步伐，在将诊疗范围做全做广的同时，加强学科内涵建设和专科疾病的精细化管理，为广大患者提供精准、高效、安全的诊疗平台！

（文/介入血管外科杨欢欢）

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编辑/王楠

排版/马海芳

责编/赵红艳

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