哥哥玩耍时把妹妹指头砍断，幸好爸妈第一反应不是骂…儿院专家：断指后这种操作有急智

近日，一个二胎家庭发生了一件不幸的事件：四岁的哥哥在家中玩耍时，拿起父母随手放在桌上的小刀，当成玩具刀一样在空中随意挥舞，锐利的刀子就这样砍到了妹妹的大拇指上。瞬间，远端的指头被砍断，就剩一点点皮还连着。年仅一岁多的老二完全不知道发生了什么，傻坐在原地开始放声大哭。此时的老大，也已经吓傻，看着妹妹不知如何是好。

妹妹的哭声引来父母。看到满地的鲜血，父母立马知道发生了什么。但是，他们第一反应不是去骂老大，而是立马拿出干净的纱布，在伤口外面简单包扎，然后抱起妹妹就上医院。

患儿手术前照片

父母应急操作引儿院专家点赞：断指后这种操作有急智

“医生，一定要救救我女儿。都是我们大意，没有收好刀具，害了孩子。”把孩子送到浙大儿院急诊科时，父母心急如焚，非常自责。

急诊外科医生评估发现，患儿大拇指远端指节基底部分受损严重，需要断指再植技术才可能保住手指。

患儿X光扫描图

断指再植手术难度很高，是业内公认的，加上患儿年纪很小，更是难上加难。急诊外科副主任兼创伤外科副主任赵国强主任医师立马自己带团队上手术台。

赵国强  主任医师

从事小儿创伤外科及骨科临床、教学、科研工作20年余年，擅长儿童创伤的救治，包括各种类型的骨折及复合伤多脏器损伤的治疗；对于骨科的髋关节发育不良、perthes病、马蹄内翻足畸形也有很好的方法与治疗经验。

赵国强主任医师发现，虽然手指差点就完全离断，但幸好送来非常及时，断指和创面都用无菌布进行了简单包扎，受到污染的不大，一系列到位的操作大大增加手术成功的可能。

“父母把刀子放在孩子能触及的地方，是有点不小心，但事情发生后的应对，还是有急智的，为我们手术提供了更好的条件。”赵国强说。

主刀医生在高倍显微镜下进行4小时高强度手术患儿的断指终于成功保住

赵国强表示，对于断指再植，血管功能的恢复是手术成功的关键。然而因为婴幼儿手指细小，尤其是远端指节的断指，手指血管和神经更是纤细，甚至比头发丝还细，这些不利条件大大增加了手术的难度。

主刀医生在近20倍的显微镜帮助下，操作如拆弹般细致小心，一点一点把断开的骨头、血管、神经和皮肤进行固定和缝合。经过4个小时的高强度操作，手指终于成功接上。妹妹的手指总算保住了。

患儿术后照片

随意放刀具、大意推关门……

看护孩子，这些“大意”要不得

赵国强表示，像这样类似的案例其实还有很多，浙大儿院创伤外科在今年过去的三个月内已经接诊了近百例因意外伤害来院的患儿。其中不少悲剧的发生都是由于家长随意把锋利的刀具放在了孩子可以拿到的地方，或者在推关门或者汽车窗户关闭的时候不小心。

赵国强主任表示，曾经碰到过十个月的小婴儿把剪刀误当成玩具，自己在玩耍过程中剪掉了食指远端指腹2/3；

一个妈妈独自带娃过于疲劳神情恍惚，关门的时候没注意，把孩子的手卷进了门里，导致孩子无名指和小指指甲被夹断2/3，且周围皮肤也严重受伤；

甚至有的孩子因为大人的不小心把手指剪断了，导致手指毁损。

……

“因为孩子特别是低龄儿童，他们对于刀具的危险性没有概念，加上正处在对外界事物好奇的年龄，小孩子看到桌上的剪刀可能会产生兴趣，误把它们当成玩具来玩。”赵国强说。

因此特别提醒家长，即便孩子在家里玩耍，并不代表不会有危险发生。家长一定要认真看护。家长们在使用刀具时要尽可能远离孩子，并把锋利尖锐物品放在孩子接触不到的地方，以免发生意外伤害。

儿童意外伤害重在预防，断指后未必都能成功再植

赵国强表示，后悔药其实是没有的，虽然断指能够再植，但未必都能成功，所以儿童意外伤害还是重在预防。

他表示，断指再植成人手术的成功率可达到80-90%，但由于儿童情况的特殊性，儿童手术成功率明显下降，婴幼儿更低。

“断指再植风险较大，有一定的失败率，但只要孩子来了我们医院，我们一定会尽自己最大的能力去帮助孩子。”赵国强说。

儿童受伤后的正确处理方法：

赵国强表示，如果不幸碰到孩子发生意外伤害，导致手指严重受伤，甚至断指。一定要第一时间保存好断指，送孩子到浙大儿院滨江院区。家长一定要记住一个“快”字。

发生类似突发意外伤害的处理方法：

无明显伤口的挤压、夹伤：

当孩子的手被重物压伤或被门窗夹到，且没有明显伤口的情况下，家长应先对孩子的受伤部位进行固定，避免进一步损伤。同时也可以在送医途中对受伤部位适当冰敷处理。

有明显伤口的切割伤：

如果伤口较小，可自行用聚维酮碘冲洗伤口，并用医用无菌纱布包扎、压迫止血。如伤口较为严重，简单包扎后应当立即就医。

手指离断：

用干净纱布包扎止血，并用纱布包裹断指放入干净的密封袋内，天热温度高局部可以放置棒冰等降温，不要棒冰直接接触断指。特别注意不要将断指与水、酒精等其他液体直接接触。

作者 / 木玉 西西

排版 / 西西

审核 / 创伤外科副主任赵国强主任医师

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