【医疗】中国医大盛京医院沈北院区多科室合作 成功救治一例危重老年患者

一个普通工作日的上午11点08分，沈北院区急诊科接到电话，丹东凤城市中心医院紧急转往医院一位靠呼吸机维持通气的危重老年患者，患者有严重的呼吸衰竭和休克，需要准备有创呼吸机、升压补液药、镇静药和高级生命支持监护设备，大约30分钟后到。

11点09分，第三急诊科主任沈海涛了解到患者情况后立即组织抢救室医护做好绿色通道开通准备，并联系沈北院区第一内科综合病房，病房副主任刘宏博随即决定启动应急预案。一场与时间赛跑的生命接力赛就此展开。

11点45分，患者被送到第三急诊科，第三急诊科第一时间开放绿色通道，以最快速度完成了高级生命支持、急诊检查检验等环节，并联合沈北院区第一内科综合病房共同评估患者状态，决定收入沈北院区第一内科综合病房进行后续治疗。

在沈北院区第一内科综合病房对症治疗几天后，医生又发现了新问题。患者从最开始的全天发热变为每天下午至晚间发热，出现了明显的驰张热伴寒战，抗炎药物级别已经很高，患者炎症指标却不降反升。痰培养、血培养未见明显细菌感染，是什么原因引发高热与感染呢？刘宏博经过每天查看患者化验指标及患者状态，大胆做出了推测-----患者体内可能存在脓腔感染，加上患者有驰张热的表现，以及上腹扣痛，更让她笃定患者身上存在炎症部位局限后的脓腔，需要通过全腹的增强CT检查，确定推测。可患者目前状况不能离开抢救药，自主呼吸弱，需要持续机械通气，人工呼吸囊辅助呼吸下不能保证患者外出检查期间的正常通气，如何带患者外出检查成了大家面临的新难题，患者的治疗进入了焦灼的阶段。

“主任，我有带上机患者外出检查的护理经验。”“主任，移动呼吸机已调配到位”“主任，护士配备已到位，转运箱抢救药品、抢救物品、移动监护设备、静脉支持设备已到位，随时听您安排”“主任，家属已沟通到位，外出检查患者搬运可以实现” ……一声声回应就像按下铿锵有力的琴键，奏出了这世界上最美妙坚定的旋律。

经过各相关部门、科室通力协作，患者最终顺利完成检查，安返病房，检查结果也证实了刘宏博的推测，患者肝部存在巨大脓腔。病房立即联合第三介入病房副主任（主持工作）温锋团队择日于介入手术下成功为患者完成肝部穿刺引流术，患者发热感染控制住了。

在医护人员的精心照顾下，患者现已康复出院。该病例的成功救治离不开沈北院区多部门和科室的通力合作，充分彰显了医院作为公立大医院的社会担当。

沈北院区第一内科综合病房/

刘宏博 付玉 张湉

打赏