切口不到1厘米，就能治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等多种脊柱疾病，这种神奇的手术你了解吗？

颈、胸、腰椎疾病在生活中十分常见，如间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱不稳定、间盘源性疼痛，椎体压缩性骨折等，对于病情严重的患者，医生往往会建议手术，可一听到手术，很多患者往往十分恐惧，会质疑手术的安全性如何？与传统手术相比，脊柱微创手术有哪些优势？年龄大、基础疾病多的患者还能做脊柱微创手术吗？中国医大盛京医院第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房主任柳达已为您整理好答案，快来看看吧！

1、啥是脊柱微创手术？

有哪些优势？

脊柱微创技术是相对于以往传统开放手术而言的，运用通道或内窥镜，通过一个或数个微小的切口，在影像监视或导航技术下到达脊柱病变处，在可视条件下完成整个手术过程。相当于把医生的眼和手都移动到了患者的身体内进行操作。

这样的手术通常会利用人体天然存在的正常解剖结构所提供的空间，与传统手术相比，脊柱微创手术具有切口小、创伤小、出血少、操作精度高、效果理想、术后恢复快的显著优势。

以全脊柱内镜手术（PELD）、单侧双通道内镜手术（UBE）、斜外侧入路腰椎融合术（OLIF）、前方入路腰椎融合术（ALIF）、经皮椎弓根螺钉内固定技术（PPS）以及椎体成形术和椎体后凸成形术（PVP，PKP）等微创技术方法为代表的腰椎微创手术方案正在盛京医院脊柱微创骨科全面开展。

2、常用术式有哪些？

1、脊柱内镜手术

适应症：

脊柱疾病大多数病变所造成的症状都与椎管内的神经压迫有关，例如最常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，这两种疾病在盛京医院现已常规使用脊柱内镜手术治疗。

优点：

脊柱内镜手术皮肤切口7-10毫米，出血仅几毫升到几十毫升，与传统手术相比，更大程度的保护腰背部肌肉等软组织，术后恢复快，当天即可下床行走！

图为脊柱内镜手术治疗间盘突出的术前、术后影像。

2、脊柱融合固定手术

适应症：

有些脊柱疾病的治疗需要骨组织本身的矫形，例如腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱不稳定、间盘源性腰痛等。

术式优点：

脊柱融合固定手术避免了对椎管内神经的干扰，以及对椎板、小关节等骨性结构的破坏，同时避免了对患者腰背部肌肉的损害，结合经皮椎弓根钉固定技术（PPS），使患者在固定融合后获得快速康复的满意效果。

图为椎体成形手术图。

3、高龄老人且基础疾病多，能做脊柱微创手术吗？

能做。前文所提到的两种脊柱内镜手术都可以局麻下进行。此外，老年人常见的椎体压缩性骨折可以使用局麻下进行椎体成形术和椎体后凸成形术（PVP、PKP）完美解决。

位于盛京医院沈北院区的第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房已开展数千例脊柱微创手术，诊疗水平已达到国内先进水平。

专家介绍

柳  达

上海交通大学博士毕业。三级教授、主任医师、博士生导师、博士后合作导师。现任中国医科大学附属盛京医院第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房主任。

学术任职：

中华医学会骨科学分会青年委员会委员、中华医学会骨科学分会青年委员会微创与智能学组委员、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会骨质疏松社区工作学组委员、中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委等。

专业特长：主要从事脊柱外科相关疾病的诊疗工作，擅长用微创的方法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱创伤、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱畸形、胸腰椎骨质疏松性骨折等疾病。

门诊时间及地点：周二上午，南湖院区1号楼B座4层专家门诊A区7诊室。