听健世界
磨除前床突后松解动脉瘤粘连、直角跨血管动脉瘤夹夹闭动脉瘤、动脉瘤夹闭后。
马xx，男56岁。间断头痛10余年，加重2年。CTA发现颈动脉扩张，颅内可疑动脉瘤，行DSA发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。因主动脉弓迂曲造影困难，决定行夹闭术。术中见瘤颈显露不全，予磨除前床突显露床突段颈内动脉，以直角跨血管动脉瘤夹夹闭动脉瘤。术后恢复良好CTA显示动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉通畅无狭窄。
右侧额题开颅，剪开硬膜
分离外侧裂显露颈内动脉及受压视神经
剪开颈动脉池蛛网膜
显露颈内动脉外侧，可见部分动脉瘤颈
切开前床突骨膜及韧带
磨开视神经管上壁及前床突骨质
磨除大部分前床突后
微型磨钻头进一步磨除
剥离前床突
切除前床突
磨除前床突后
剪开部分远侧环
分离动脉瘤颈
显露动脉瘤内侧边界
磨除前床突后松解动脉瘤粘连
直角跨血管动脉瘤夹夹闭动脉瘤
动脉瘤夹闭后
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