【麻海新知】严重围手术期出血管理：欧洲麻醉学和重症监护学会的指南 2022年第二次更新（第一部分）

围手术期出血管理需要多模式和多学科措施。干预措施从术前就开始，确定可能有较高出血风险的患者。包括检测任何潜在的（遗传性或获得性）凝血功能异常，停用抗血栓药物，重大手术前检测并治疗贫血。合理使用血液制品正备受关注，同时推荐建议正倾向于有更多证据支持的围手术期措施。对此日新月异的医学领域，有多种治疗方案可供选择，加上复杂程度不等的手术操作，必须随时了解最新证据。因此，欧洲麻醉学和重症监护学会（ESAIC）至少每五年重新审查和更新一次指南，以确保其保持相关性并纳入最新的证据。即将见刊的《European Journal of Anaesthesiology》刊登“严重围手术期出血管理2022年第2次更新”，本文件包括来自系统文献检索的最新建议、意见和声明，以及2017年发布的指南中保留的临床实践指导。

推荐等级：建议分级评估、制定和评价系统

现将该指南主要内容摘录如下（第一部分）：  

后续内容，详见下期（第二部分）

刘丹 译

万小健 审校  

原始文献：

Sibylle Kietaibl 1, Aamer Ahmed, Arash Afshari, Pierre Albaladejo, Cesar Aldecoa, Giedrius Barauskas, Edoardo De Robertis, David Faraoni, Daniela C Filipescu, Dietmar Fries, Anne Godier, Thorsten Haas, Matthias Jacob, Marcus D Lancé, Juan V Llau, Jens Meier, Zsolt Molnar, Lidia Mora, Niels Rahe-Meyer, Charles M Samama, Ecaterina Scarlatescu, Christoph Schlimp, Anne J Wikkelsø, Kai Zacharowski. Management of severe peri-operative bleeding: Guidelines from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care: Second update 2022.Eur J Anaesthesiol. 2023 Apr 1;40(4):226-304. doi: 10.1097/EJA.0000000000001803. 

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