血净打工人 | 【案例】这条任性的导管血栓，意料之中？终究“尘埃落定”！

故事，因导管功能不良引起... ...

怎么回事呢？

一天，隔壁王阿姨透析治疗，每次都会说“我的导管好使着呢，不像他们，不是抽不出来，就是一个劲儿签字溶栓，你们都学着点...”一脸的不屑...偏偏就是这么“寸”，“没想到，真的没想到啊”。细心的美小护为隔壁王阿姨准备透析上机治疗，这次导管不仅回抽不畅，中间还真出了“岔子”，小护士急出了汗，患者也担惊后怕......原来，在回抽导管静脉端时，本该一下子或几下子就能顺畅回抽的导管血栓和封管液，尝试多次依旧不见回血，堵管不说，有一节血栓还断在了导管软管处，且清晰可见(如下图），

美小护用尽浑身解数，血栓依旧待在原地，咋抽都不行，这时叫来了经验丰富的张周沧医生（下面有简介），经过数分钟，利用独特的“负压抽吸手法”终于将残存在导管内的血栓清除了，最后美小护也将导管各部件进行了清理，还原了导管原有的本色。

小编制作了简单的视频（已征得患者同意），供大家讨论交流！

随着血栓的成功取出，美小护和隔壁王阿姨，终于放心了...王阿姨也是给了大大的！

上图中的现象其实并不常见，但正是这种看似简单却也险象重生的并发症，给透析肾友带来了不解估量的风险，血栓若进入人体，这种陈旧性的血栓或许流到哪里就会堵在哪里，这也是医护患共同担心的问题之一；当然，还有更多的方向值得我们探讨，如经常“堵管”的肾友，经常溶栓并不是根除的有效方法，换管？怎么换？等等一系列的问题，需要血净人踏实细致的处理每一个环节。

在这里，也感谢隔壁王阿姨的信任，正是这种信任，给予了医护前进的力量！

像这种小问题的处理仅是张周沧医生从医以来的冰山一角，经验还丰富，血净业务更是炉火纯青，也想感谢每一位像张周沧医生一样细心负责的医护们，正是你们的大爱，肾友的“净”土才永葆“青春”！

【张周沧医生简介】    

北京大学国际医院肾内科部主治医师，硕士

特长：擅长肾内科常见病的诊治与透析并发症防治，血液透析、CRRT和特殊血液净化（如血脂净化、人工肝等）等技术，透析患者血管通路的建立与维护

科研：负责院内青年基金1项，第一作者身份发表北大中文核心期刊论文7篇，SCI论文2篇

图文编辑：全为肾脏

技术操作：张周沧医生

图文校验：血净沧哥

END 

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