【医疗动态】喜报！我院获评“中国荨麻疹联盟规范化诊疗中心”

近日，天津医科大学第二医院皮肤科经审核通过，被授予“中国荨麻疹联盟规范化诊疗中心”称号。揭牌仪式于线上举行，中国医学科学院皮肤病医院顾恒教授、姚煦教授线上出席并表示祝贺。

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，其临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，伴或不伴血管性水肿，症状反复发作，病程常达数月至数年之久。全球慢性荨麻疹的患病率为0.7%，而我国成人的患病率达到2.6%，终生患病率为7.3%，慢性荨麻疹常常导致患者睡眠质量低下、工作状态不佳、甚至出现精神和心理疾病，严重影响患者的生活质量，给患者和社会造成沉重的经济负担。

中国医学科学院皮肤病研究所与全国范围内省市级三甲医院自发组建了中国荨麻疹联盟，并发起了荨麻疹规范化诊疗中心建设项目。该项目旨在全国范围内建立慢性荨麻疹规范化诊疗中心，致力于建立标准化的慢性荨麻疹诊疗规范，为荨麻疹患者提供“一站式”诊疗服务，规范患者管理，升级皮肤慢病管理体系。此外，荨麻疹诊疗中心作为学习教育基地，在区域乃至全国范围内发挥学科带头作用，树立可复制的标准，推广慢性荨麻疹的规范化诊疗流程，最终实现荨麻疹诊疗水平整体提升，使众多荨麻疹患者获益。

我院皮肤科江勇教授从事荨麻疹发病机制及治疗研究多年并开设荨麻疹专病门诊。无论是在临床患者口碑、科研论文和成果发表，都取得了长足的成绩。

我院皮肤科加入中国荨麻疹联盟立志于完善规范化诊疗和随访，优化临床效果和促进临床数据研究共享，希望能在联盟中发挥自身优势，利用联盟的资源平台为中国荨麻疹的临床和科研贡献力量。

荨麻疹相关知识科普

Part.1什么是荨麻疹？

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20%的患者伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作，持续时间＞6周。荨麻疹是常见皮肤病，在我国荨麻疹的患病率约为0.75%，女性患病率高于男性。

Part.2荨麻疹的病因是什么？

荨麻疹的病因或诱因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性如物理因素（摩擦、压力、温度、日晒等）、食物（鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等）及食品添加剂、吸入物（植物花粉、尘螨、动物皮毛等）、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）；内源性因素包括慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。

Part.3荨麻疹的临床表现是什么？

除风团外，约20%的荨麻疹患者伴发血管性水肿，表现为突然发生的、位于皮肤深层或黏膜部位的水肿，多见于皮肤较为松弛的部位，如眼睑、口唇及外阴等，常有刺麻、烧灼或胀痛感，消退时间一般较久（可达72h甚至更久）。

Part.4临床上如何诊断荨麻疹？

荨麻疹通常可根据典型的风团伴瘙痒和/或血管性水肿的症状诊断，但需注意和其他表现为风团的疾病相鉴别。此外，小部分荨麻疹患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状，临床上应予以重视并及时处理。

Part.5如何治疗急性荨麻疹？

急性荨麻疹的治疗首先应发现并去除病因，治疗用药首选第二代非镇静抗组胺药，必要时可加量或联合用药。在症状严重，如伴有腹痛腹泻、呼吸困难等消化、呼吸系统症状时，可选择系统性使用糖皮质激素：一般推荐泼尼松每日0.5~1mg/kg，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，根据症状变化情况再酌情调整剂量和疗程；对于急性荨麻疹伴休克或严重荨麻疹伴喉头血管性水肿患者，可参考严重过敏反应，根据症状使用糖皮质激素或肾上腺素等进行治疗；必要时请相关专科会诊处理。

Part.6如何对荨麻疹患者进行教育？

应对荨麻疹患者进行教育，加强患者对该病的认识，有利于荨麻疹的控制和预防。应告知患者尤其是慢性荨麻疹患者，本病病因不明，病情容易反复发作，部分患者病程迁延，但除极少数并发呼吸道或其他系统症状外，绝大多数呈良性经过。该病具有一定自限性，治疗目的是控制症状，提高患者的生活质量。对患者进行宣教时，需告知患者遵医嘱规律用药，不宜自行对药物剂量和种类随意调整，同时应建议患者主动寻找并避免可能的病因或诱发因素：如怀疑与食物相关的荨麻疹患者，可鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免，但不必盲目忌口；临床怀疑与感染或炎症相关且其他治疗抵抗或无效的荨麻疹患者，可酌情考虑抗感染或控制炎症治疗；诱导性荨麻疹患者应避免相应刺激或诱发因素。另外，情绪和精神压力可能会加重慢性荨麻疹的症状，故荨麻疹患者应保持心情愉悦，有助于缓解症状。

天津医科大学第二医院皮肤科

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来源 | 皮肤科

编辑丨党委宣传科

审核 | 江勇