西北首例儿童肺动静脉瘘介入栓塞治疗成功完成！

近日，我院胸外/肿瘤血管瘤介入中心团队，在杨晔主任的带领下及兄弟科室的协助下成功完成一例肺多发动静脉瘘（PAVMs）患儿的介入栓塞治疗，经查阅文献，为西北首例肺多发动静脉瘘（PAVMs）介入栓塞手术。

患儿小豪（化名）平素健康活泼并无明显不适，孩子近日频繁出现身体憋闷、乏力，家人虽关注到但没有联想到相关疾病。直到孩子出现严重的呼吸困难时，才第一时间送院诊治。辗转各个医院无果后，最终因病情日趋危重来我院呼吸内科一病区住院治疗，期间经数次抢救，小豪的病情逐渐平稳，待入院完善检查后，最终明确小豪生病的“罪魁祸首”为肺多发动静脉瘘，最大的瘘口将近4CM。

我院胸外/肿瘤血管瘤介入中心接到会诊后，为了降低患儿瘘口破裂导致的大出血及低氧窒息等意外风险的发生，胸外/肿瘤血管瘤介入中心进行了急诊手术治疗。经过支气管镜检，血管造影、肺动脉测压、分支封堵及栓塞等步骤，手术进程近10小时，最终顺利完成。术后患儿血氧达到正常，可以下地自由活动，摆脱了长期卧床吸氧的“束缚”。

术前吸氧状态下血氧饱和度不足85%  

术前血气分析氧分压56mmhg  

术前增强CT较大瘤巢  

瘤巢：35mm*30mm*24mm         Va：14130       供血动脉：7.16mm

肺动静脉瘘是指血流不通过肺毛细血管网，而在肺动脉和肺静脉分支之间的直接连接，是肺血管疾病中最常见的发育畸形。患者多为先天性，并逐渐加重。常见症状包括：呼吸困难、低氧、紫绀。严重者可因血管破裂出现致命性的出血，后期伴随疾病的发展，会出现其他严重的病症如脑栓塞、脑脓肿等和相应的神经系统的并发症。

过去该疾病的治疗基本采用肺脏的手术切除，但效果有限。现如今随着技术的进步，微创介入治疗成为主流。此次病患的成功治疗，也标志着我院胸外/肿瘤血管瘤介入中心对儿童呼吸系统疾病“三位一体”的治疗模式更趋成熟完善。

术后离氧血氧饱和度94%  

术后血气分析氧分压86mmhg  

纵观国内医疗机构，介入治疗在儿童领域开展较少，全国仅几家医院开展。我院成为国家儿童区域治疗中心（西北）后影响力不断扩大，胸外/肿瘤血管瘤介入中心作为西北地区唯一一家儿童肿瘤及外周血管介入中心，已经先后开展了动静脉畸形、淋巴管瘤、各种实体肿瘤、脾功能亢进以及出血的急诊介入栓塞治疗，今后也将不断紧跟医疗前沿精进技术，为更多患儿的健康保驾护航。

文字：胸外科

图片：胸外科

排版：宣传科 杨孟超 | 审核：宣传科   高琦  杨馥羽