氟康唑学习资料

氟康唑的抗菌谱:        

念珠菌属中通常对白念、热带、和近平滑有抗菌作用；对吉列蒙念 菌作用较弱，光滑念珠对氟康唑是剂量依赖性敏感，克柔念珠通 耐药。

对多数新型隐球菌具有抗菌作用，为首选，其次是伏立康唑。     

曲霉菌属对本品耐药。   

粗球孢子菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌等所致动物感染具有良好的疗效。

药动学：            

口服后吸收完全，生物利用度达90%以上； 

血浆蛋白结合率低，仅为11~12%；     

广泛分布于体内：脑膜炎症时CSF药物浓度约为同期血药浓度的80%；主要 肾小球滤过，仅9%经肝代谢。

消除半衰期27~37小时，血液透析或腹膜透析可清除本品。   

适应症：念珠菌病：口咽部和食道感染；播散性念珠菌病；念珠菌外阴阴道炎。

隐球菌病：用于脑膜以外的新型隐球菌病；在治疗隐球菌脑膜炎时，氟康唑可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持用药。

球孢子菌病。          

芽生菌病、组织胞浆菌病;氟康唑可作为伊曲康唑的替代选用药物。   

预防用药:骨髓移植受者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。   

不良反应：不良反应发生率为10~16%,主要为骨肠道反应，症状多轻微。   

注意事项：禁止同时服用延长QT间期和经过CYP3A4酶代谢的药物，如特非那丁、西沙必利、阿斯咪唑、匹莫齐特、红霉素、奎尼丁等。

与华法林、苯二氮卓类、苯妥英等合用注意监测血药浓度。