ITP血小板稳不住，中医中药来帮忙

文章转载自：江西省中医院血液科

原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，既往被称为特发性血小板减少性紫癜。本病发病机制复杂，总体可认为是免疫机制异常介导的血小板破坏增多，临床常表现为皮肤黏膜出血甚至内脏、颅脑等严重出血。

ITP患者吴女士于2022年5月27日体检时发现血小板减少，血小板计数仅有18×109/L，口服血小板生成素受体激动剂等特效药治疗后血小板能够提升至100×109/L左右，但是停用药物后血小板无法维持正常水平，加上相关治疗费用昂贵等原因，吴女士于2022年10月10日慕名来到江西省中医院血液科曾英坚主任门诊求诊，希望能够得到中医中药的帮助。曾主任先是耐心安抚了吴女士焦虑的情绪，然后仔细询问了吴女士情况，得知：吴女士平素常感疲劳乏力、头痛头晕，纳少，寐尚可，腹部有坠胀感，大便干结，无力排出，舌质淡红，苔白厚，脉弦细。曾主任结合相关症状，中医辨证论治后认为其病属紫癜，辨证属脾虚气滞证，治以健脾补中，理气化滞，于是曾主任建议吴女士先结合中药汤剂辅助治疗，再逐渐减少艾曲波帕用量。

治疗8周后，吴女士已经可以停用相关西药，仅服用中药便能将血小板维持在正常水平。在停药近3个月后的几次复查中，吴女士的血小板一直维持在140×109/L左右，吴女士欣喜万分：“感觉最近精气神足了，也几乎没有之前乏力头晕的感觉了。”

现代医学治疗血小板减少主要是应用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等，这些方法虽然能有效提升血小板，但相对而言，或是毒副作用明显，或是价格昂贵，且对于某些患者而言，用药短期疗效尚可，但长期疗效欠佳，或是对药物依赖性大，难以减停药物。而中医治疗本病能够四诊合参、辨证施治，根据患者实际情况，随时调整用药，有效防治副作用。同时充分发挥中医中药治疗优势，中西医结合、协同治疗，既可以保证短期疗效的充分提高，还能稳定提升并维持血小板计数，持续改善出血症状，拥有较好的远期疗效。

医师简介

曾英坚：主任中医师，博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。

还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。

学术任职及荣誉：中华中医药学会血液病分会副主任委员，中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员，亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事，中国民族医药学会血液病分会常务理事，中国康复医学会血液康复专业委员会委员，中国中西医结合学会血液病专业委员会委员，江西省中医药学会血液病分会主任委员，江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员，江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员，全国中西医结合血液病中青年专家，全国第四批优秀中医临床人才，江西省首批中医药中青年骨干人才，获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。

科室简介

江西中医药大学附属医院血液科(淋巴血液病科)经过十余年的努力发展，目前为江西省中医药管理局血液病临床研究基地、江西省临床重点专科、江西省青年文明号，是中华中医药学会血液病分会副主任委员单位、亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事单位、中国民族医药学会血液病分会常务理事单位、全国中西医结合骨髓增生异常综合征诊疗专家组成员单位、江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员单位、江西省中医药学会血液病分会主任委员单位等。全国著名中医、中西医结合血液病专家陈信义教授、刘风教授、周郁鸿教授、陈志雄教授、胡晓梅教授为科室顾问专家，国医大师伍炳彩教授、国医大师皮持衡教授、全国名中医张小萍教授、国家级名老中医、江西省首届国医名师贺支支教授是科室的学术指导老师。科室主任曾英坚主任中医师为第四批全国中医临床优秀人才和全国中医、中西医结合血液病专家，团队其他青年医师骨干均拥有硕士研究生以上学历，均为国家级专业委员会委员，科室护理人员均拥有护理本科以上学历、学士以上学位，科室可开放床位42张，中西医诊疗、护理实力强大。

科室积极发挥中医药优势和特色，以综合方法和技术诊治各种血液疾病：1.各种贫血性疾病(急慢性再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿、营养性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血);2.各种血液肿瘤疾病(骨髓增生异常综合征MDS、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等);3.各种出凝血疾病(血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等);4.各种骨髓增殖性疾病(骨髓纤维化、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症等);5.其他血液病(如各种原因所致的白细胞减少、血小板减少)等，具有简、便、效、廉和毒副作用小的特点。近年来，经全体医技人员不断努力及科研攻关，科室发挥中医药优势和中西医结合特色，在以中西医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症)、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤以及老年血液病方面特色鲜明，疗效深受患者信赖，其以中医中药结合现代医学技术治疗慢性难治性血小板减少、再生障碍性贫血、中老年MDS、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等老年恶性血液病的综合水平在国内同领域居于前列水平和省内领先地位。

血液诊断方面开展了骨髓细胞形态、骨髓病理、溶血性和出血性疾病的检查诊断技术，开展了荧光原位杂交技术(FISH)、聚合酶链反应技术(PCR)和流式细胞术(FCM)及基因芯片、二代测序诊断等技术。可从骨髓细胞形态学、分子表型、分子生物学及遗传学等角度，对血液系统疾病(特别是血癌等)进行MICMC分型，达到国内先进诊断水平，符合世界卫生组织(WHO)的诊断要求。 科室在作好技术卓越疗效好的同时，以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务，从而也赢得了患友们的“金银”口碑，已成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。

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