胎停1次、生化妊娠3次之后，她在这里看到了希望之光

上海市第一妇婴保健院 鲍时华

在门诊经常会遇到无奈经历过很多次生化妊娠的姐妹，大家都很困惑，究竟为什么会发生生化妊娠呢？今天分享的这位姐妹的故事就和生化妊娠密切相关。

雨杭（化名）和爱人是高中同学，感情很好，毕业就结婚，结婚没多久就怀孕了，当时他们很意外也开心，但没想到坎坷的过程却从此开始了……

胎停1次，生化妊娠3次

究竟是怎么回事？

记得第一次见到雨杭是在2021年10月的一天，那年上海经历了一个漫长的夏天，刚刚入秋。她坐在我面前，向我慢慢讲述过往四次的妊娠经历：

1、第一次怀孕：胎停

测血值β-hCG：557mIU/mL，隔天851mIU/mL。虽然一直上涨，但翻倍不理想。孕56天，胎停，在当地医院行清宫术。

2、第二次怀孕：生化妊娠

积极运动调理半年后备孕，期间在当地医院做了系统的检查：染色体、性激素、TORCH、优生优育、甲状腺，以及男方精子常规检查等，均正常。

备孕3个月怀孕，孕46天β-hCG：400mIU/mL，后来生化妊娠。

3、第三次怀孕：生化妊娠

在当地看了中医，吃了半年的中药调理后怀孕，排卵后12天测β-hCG:13mIU/mL，隔天出血，医生再次宣布生化妊娠。

4、第四次怀孕：生化妊娠

来到上海市第一妇婴保健院看诊其他医生，当时医生诊断：

胰岛素抵抗

抗β 2-糖蛋白1抗体异常

当时医生建议做宫腔镜检查，发现宫腔中度粘连，做了宫腔粘连术后，拿了方案回去备孕，2020年9月份备孕成功，但排卵后11天测出β-hCG：16mIU/mL，隔日测β-hCG：13mIU/mL，第三次生化妊娠……

能够感受到这三次生化妊娠对雨杭的打击非常大，她说：“鲍医生，我已经走到了一妇婴，不知道还应该怎么办，真的感觉自己无路可走了……”

我一方面安抚她的情绪，帮助她重新建立信心，另一方面建议她完善相关的检查，主要异常项目结果显示如下：

诊断：

抗磷脂综合征（APS）

我重新给她调整用药方案：

1、低剂量阿司匹林(low-dose aspirin，LDA)

2、低分子肝素（LMWH）

3、羟氯喹（HCQ）

4、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

3个月之后，雨杭在2022年1月成功受孕。隔天她立刻到上海加强用药。后来她β-hCG值增长良好，超声检查也有了胎心，整个孕期基本顺利。  

后来我询问她近况的时候，她回忆说：做超声检查那天，有胎心胎芽，出了超声室，自己就哭得泣不成声。她的爱人当时在杭州开往上海的路上，她打电话给他，却说不出话，他问，好的吗？她嗯了一声，电话那头她老公也哭了……

听到这里，我的眼圈也红了。为了好孕而奔赴的姐妹们真的不容易，祝愿大家都可以风雨后见彩虹！

2022年10月，雨杭顺利生下了一枚“虎宝宝”，我也非常开心如今能常常看到她胖胖宝宝的照片！

视频解读：为何会发生生化妊娠？

1  胚胎有可能会长在不该长的部位，如输卵管、卵巢、大网膜、脾脏等部位，因为生长环境不好就自我灭亡了；

2   胚胎本身质量有问题，无法继续发育；

3   母体原因，导致正常胚胎无法在子宫腔内生根发芽。

多次发生生化妊娠怎么办？

1  精卵质量不好的情况下，提高种子质量：

· 趁年轻，早点生育；

· 生育力保存：卵巢组织冻存，精子、卵子冷冻；

· 改善促排卵方案，改善生精环境；

· 胚胎实验室技术改进等。

2   治疗母体的原发疾病：

注意排查免疫问题、血凝问题、输卵管问题、分泌异常等问题，及时进行对症治疗。

3   遗传问题（夫妻双方染色异常）：

通过第三代试管技术辅助生殖。

生化妊娠，结局相同，但病因不同，我们需要医生的火眼金睛找到准确病因，进行针对性治疗才可能避免再次的妊娠失败。因此当出现反复生化妊娠时，就不要盲目试孕，做好病因筛查，及时对症治疗才是关键。

打赏