AMH0.11，3次取卵仅获2个胚胎，一次移植成功妊娠

“究竟是怎样的结局，才配得上这一路的颠沛流离?”

这句经典语录用来形容张女士夫妇一路求子的经历，再合适不过了。

好孕档案

张女士，44岁

病史概述：

①左侧卵巢浆液性囊腺癌术后(左附近切除术后)，AMH仅有0.11

②右侧卵巢异位囊肿，右侧输卵管梗阻并积水

③男方极重度少精症，精索静脉曲张

主诊医师：李寿梅主任

妊娠结局：单胎妊娠

大龄+手术史，卵巢储备功能急剧下降

AMH仅有0.11

2022年初，求子心切的张女士夫妇辗转多处咨询后来到医院，希望能够在这里找到“一线生机”。

鉴于夫妇双方年龄都已经40+，本身生育能力就比年轻时的状态更差，再结合生育力评估检查后的结果，更是一记重锤。

因左侧卵巢癌行切除手术后，仅剩的右侧卵巢窦卵泡数只有2-3个，AMH更是只有0.11，为典型的卵巢储备功能减退。

并且，男方的精液检查结果也不理想，精液未离心每高倍镜视野下可见0.1条PR级精子，2-3条NP级精子，1-3条IM级精子及少量原细胞。诊断为极重度少精子症。

ICSI助孕，3次取卵仅有2枚胚胎

一次移植成功妊娠

结合张女士夫妻双方的情况来考虑，李主任为其制定了更符合大龄及卵巢低储备人群的人工黄体方案+ICSI方式助孕。

2022年5月，张女士顺利取卵1枚，经ICSI助孕后养成卵裂胚1枚。

但只有1枚胚胎，对于年龄40+的张女士来说，机会并不大，

并且，随着卵巢储备功能持续下降，卵子质量和数量都岌岌可危。

综合多方面因素考虑之后，张女士决定放弃移植，再次启动促排周期积攒胚胎，为有更多优质胚胎移植做好准备。

随后张女士先后开展了2次促排周期，一次取卵后不受精无胚可用，一次顺利获得卵裂胚1枚。

有了2个胚胎，基本满足移植的可能，但还需要进一步排查宫腔环境的影响因素。

鉴于右侧输卵管积水的影响，为改善宫腔环境促进胚胎着床，张女士在取卵手术后开展了腹腔镜下右侧输卵管结扎术。

2023年2月，经冻胚移植周期内膜准备后，张女士顺利移植冻胚2枚，术后30天外院行B超检查提示：宫内单胎妊娠。

延伸阅读：为什么需要积攒胚胎?

对于年龄40+以上的高龄人群，以及卵巢低储备(表现为窦卵泡数量少、AMH数值低)的女性，普遍存在胚胎数量少的情况。

因此，这部分卵巢低储备的人群，可以在一定范围内积攒胚胎，根据患者的具体情况，积攒2-3次可移植的胚胎数量再行移植，更有利于改善妊娠率。

文中图片已获得授权。

打赏