【六院新闻】我院普外科成功完成全腹腔镜下胰十二指肠切除手术

新闻提要

近日，我院肝胆胰外科在黄新余主任医师的带领下，由王伟副主任医师主刀，在团队医生王洪成、王蒲雄志和夏光概的配合下，依托麻醉科、手术室、ICU和护理团队的共同协作，成功完成全腹腔镜下胰十二指肠切除手术，标志着我院肝胆胰外科的微创手术水平迈上新台阶。

最近，64岁的患者谢大叔出现了全身皮肤、巩膜发黄和小便颜色加深等症状，心急如焚的谢大叔前往上海市第六人民医院肝胆胰外科黄新余主任门诊就诊。黄新余主任通过问诊并结合查体，发现患者有“梗阻性黄疸”这一病症，考虑患者存在胆管梗阻。经过腹部超声、腹部CT和磁共振等相关检查后发现患者谢大叔的胆总管末段梗阻导致肝内外胆管扩张，诊断为胆管末段癌。

手术团队为患者进行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）下胆管支架减黄等术前准备，随后又进行详细的术前评估，发现该患者存在动脉变异（肝动脉发自肠系膜上动脉）情况，黄新余主任认为该患者适合进行腹腔镜下胰十二指肠切除手术，术中注意避免损伤变异动脉。手术当天，在黄新余主任的指导下，王伟副主任医师为患者实施了全腹腔镜下胰十二指肠切除手术。术中发现因术前胆管支架减黄导致手术区域炎症水肿和粘连，给手术增加了难度，但凭借着以往丰富的手术经验，借助腹腔镜视野放大的优势，手术团队的解剖更清晰、操作更精细，清扫更彻底，术中出血不足100ml，成功完成该项手术。患者创伤小、恢复快，大大缩短了住院时间，日前该患者已痊愈出院。

“胰十二指肠切除手术切除脏器多，创伤大，并且需要进行复杂的消化道重建，技术要求高，是普外科的大型手术。在腹腔镜下完成这一手术可减小患者的创伤，加速患者的康复，但技术难度大，对手术医生的技术水平提出了更高的要求。”黄新余主任说道。

“皮肤巩膜黄染是肝癌、胆管癌、胰头癌和十二指肠乳头癌等肝胆胰疾病的常见症状，一旦出现该症状应引起高度重视。胰十二指肠切除手术主要适应于胆管末段癌、胰头癌和十二指肠乳头癌等胆胰肠结合区域的恶性肿瘤，是目前此类疾病的唯一治愈性手段，因此患者应早诊早治，争取获得根治性手术机会。”王伟副主任医师说道。

长期以来，上海市第六人民医院肝胆胰外科几代外科人始终秉承“精益求精、追求卓越”的医疗理念，兢兢业业，不断耕耘，在胰腺恶性肿瘤治疗领域取得了良好效果，一批胰腺癌患者术后获得长期生存。目前，在医院领导和兄弟科室的大力支持下，科室紧随微创时代的脚步，在腹腔镜等微创手术领域持续探索，逐步实现肝胆胰各类手术全覆盖，现已开展腹腔镜下肝切除、胰十二指肠切除、胰体尾切除+脾切除、保留脾脏的胰体尾切除、胆总管切开取石以及单孔腹腔镜下胆囊切除术等，力争为患者提供最前沿、最有效、最微创的精准外科治疗。 

来源：普外科

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