泌尿外三科成功举办经尿道等离子前列腺剜除术培训班及前列腺微创手术研讨会

3月24日，大医二院泌尿外三科成功举办经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）精品培训班及辽宁省男科学会登峰论坛之前列腺微创手术研讨会。本次研讨会采取线上线下结合形式进行，来自辽宁、吉林、内蒙古的26名泌尿外科医生线下参会并现场观摩手术演示，理论结合实践，精彩纷呈。

我院党委副书记、院长、泌尿外科学术带头人刘志宇教授为本次会议致辞，介绍了大医二院和泌尿外科高质量发展的目标与成果，同时感谢省内外专家给予的支持。在理论授课环节，首先由国际泌尿外科学会主席、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、浙江大学附属第一医院泌尿外科谢立平教授结合自身经历分享了开展前列腺增生微创手术的探索与经验；随后，我院泌尿外三科杨玻教授、于洋教授、温立洁教授、张玥医生、刘晓云护士长等分别围绕经尿道前列腺剜除术的技术路线、ERAS管理、并发症防治和围术期护理等进行了细致入微的阐述，展现了大医二院在前列腺增生微创诊疗方面严谨的态度、规范的技术、前沿的理念、系统的管理，同时也展示了大医二院泌外三团队团结进取的风采。

本次研讨会理论授课及手术演示全程网络直播，线上直播点击量过万，为全国泌尿外科同仁带来了一场学术盛宴。

刘志宇院长致辞

谢立平教授是浙江大学附属第一医院泌尿外科的主任、学科带头人，近年积极推进手术技术革新，开展泌尿外科新技术。在国际上首创经尿道前列腺汽化剜切术（TVERP）、经尿道前列腺汽化剜除术（TVEP）以及超声导航精准经尿道前列腺汽化剜切/剜除术（US-TVERP/TVEP）等技术治疗前列腺增生，显著提高前列腺增生的疗效和手术安全性，连续6年受邀赴德国等国家手术演示。本次研讨会上谢立平教授受邀进行了题为《前列腺增生剜除手术的创新优化探讨》学术报告，向专家同道们详细介绍了由其首创的TVERP、TVEP以及US-TVERP/TVEP以及多功能前列腺剜除刀（大禹刀）。

谢立平教授作讲座

张玥医生进行了题为《良性前列腺增生微创治疗进展》学术报告分享。张玥医生擅长泌尿系肿瘤等泌尿外科常见疾病诊疗，尤其擅长采用腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜等微创手术技术进行疾病治疗。会上，她向大家介绍了良性前列腺增生微创治疗进展，从最初的开放性前列腺切除术，到经尿道单/双极前列腺电切术，再到后来开始出现经尿道等离子前列腺剜除术、各种激光切除术、机器人辅助腹腔镜单纯前列腺切除术、前列腺支架置入术、前列腺水刀切除术、水蒸气前列腺汽化消融、前列腺动脉介入栓塞术等。她详细对比了各项技术在器械的作用原理、术中操作以及临床疗效方面的不同，让大家获得了直观的对比了解。张玥医生表示，就目前临床而言，经尿道等离子/激光前列腺剜除术仍是前列腺增生手术的金标准，疗效确切，临床治疗中应根据患者具体身体条件、预期治疗效果及经济实力等制定个体化诊疗策略，选择适宜治疗方案。

张玥医生作讲座

杨玻教授向省内外专家分享了《经尿道等离子前列腺剜除实践的理论体系》的学术报告。杨玻主任率先在东北地区引进并开展经尿道等离子前列腺剜除手术，挑战传统的经尿道前列腺电切术手术治疗前列腺增生的金标准地位, 并更新了TUERP的技术路线和理念。经过多年的实践，已经将经尿道等离子前列腺剜除技术打造成大医二院特色的标杆技术。目前该技术已获得辽宁省科学技术进步三等奖及辽宁省医学科技奖临床应用技术奖。杨玻主任强调TUERP学习曲线陡峭，不易掌握，故其总结自身丰富的手术经验，向泌尿外科同道们介绍了TUERP理论体系的构建与应用，主要在技术技巧、出血止血、空间构想和关键技术4个方面进行了介绍，精辟总结TUERP手术的注意要点，为初学者缩短学习曲线提供了巨大助力。

杨玻教授作讲座

温立洁教授向大家介绍了《经尿道前列腺剜除术后尿失禁危险因素与应对》。温立洁教授在良性前列腺增生的微创治疗（等离子前列腺剜除、激光前列腺剜除、腹腔镜保留尿道及射精功能的前列腺微创治疗）方面拥有独到的技术专长。温立洁教授分享了TUERP术后尿失禁的危险因素与应对方案，其提出术后尿失禁的危险因素有增大的前列腺压迫、尿道外括约肌部分损伤、操作时间过长等，并分享了相应的应对措施。

温立洁教授作讲座

于洋教授进行了《基于ERAS理念的经尿道前列腺剜除围术期管理》的学术报告。于洋教授擅长泌尿系肿瘤等泌尿外科常见疾病微创治疗、下尿路及盆底疾病的诊治，特别是前列腺电切及前列腺剜除术。EARS理念即加速康复外科理念，是以患者为中心，通过外科、麻醉、护理等多学科的合作，实现了手术前、手术中、手术后一整条路径的优化，最后达到术后“早进食、早活动、早出院、降低并发症、减少费用”的目标。EARS理念现已在我院外科普遍应用，于洋教授结合我院实际临床经验，向大家介绍了TUERP围术期管理的重要性，以及科室现已成熟应用的TUERP ERAS技术路线。采用该路线患者缩短了住院时间，显著减少了术后并发症发生率。

于洋教授作讲座

刘晓云护士长分享了《经尿道前列腺剜除的围术期护理》。围术期护理主要可分为术前护理（如健康指导、术前准备等）和术后护理（如严密观察生命体征、膀胱冲洗及出血的观察、膀胱痉挛的观察与处理等）。刘晓云护士长通过总结对TUERP患者的护理经验，强调有效的护理应是术前对患者进行充分及有效的心理评估和护理支持，术后密切监护并精心护理，对各种可能存在的术后并发症进行充分预知并及时干预。护理应不单只是对患者的临床护理，还应该加强相关的科普宣教。刘晓云护士长表示，采取有针对性且有效的护理措施，将对患者康复起到非常重要的作用。

刘晓云护士长作讲座

在现场观摩手术演示环节，杨玻教授、于洋教授、温立洁教授和张玥医生分别进行了6场双极等离子TUERP手术演示，线上直播与现场观摩同时进行，分别演示了分叶法前列腺剜除、整叶法前列腺剜除及剜切结合前列腺切除术。4位术者结合自身经验在手术过程中分步讲解TUERP的手术要点，学员可现场提问并获得解答，同时线上观看者提出的问题也获得了实时解答。

杨玻教授手术演示

于洋教授手术演示

张玥医生手术演示

温立洁教授手术演示

科室简介

泌尿外三科成立于2013年6月，除学科共用的泌尿男科处置室和内镜检查中心外，另设有尿动力学检查室和盆底疾病诊疗中心。科室以男科、下尿路各种良恶性疾病诊疗及盆底重建与功能修复为专业方向，以微创诊疗为特色，2013年在我市率先开展经尿道等离子前列腺剜除术，围绕良性前列腺增生形成了一整套规范的理论体系和操作流程，并在省内推广；2019年“经尿道等离子前列腺剜除与其他术式联合应用的临床拓展研究”获辽宁医学科技奖临床应用技术奖；“经尿道等离子前列腺剜除术技术路线在辽宁省的临床推广”获辽宁省科技进步三等奖。在多年来传统腹腔镜肾部分切、膀胱癌和前列腺癌根治等经验基础上，2020年成功开展机器人辅助腹腔镜手术，从而形成了电切镜、腹腔镜和机器人手术“三驾马车”并驾齐驱的技术特点。其他代表性的技术项目包括：女性压力性尿失禁的系统治疗、尿瘘的手术治疗、男性尿道整复手术以及围术期盆底康复治疗等。

目前我院泌尿外三科已经开展多种手段治疗良性前列腺增生（传统电切、等离子、钬激光和机器人技术），做前列腺，我们是专业的。

内容： 泌尿外三科   

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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