医心快讯丨《中国血脂管理指南（2023年）》重磅发布；CardioMEMS HF：两年死亡率降低25%......

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《中国血脂管理指南（2023年）》重磅发布

3月25日，《中国血脂管理指南（2023年）》发布会举行，多学科领域专家共聚一堂，共同见证《中国血脂管理指南（2023年）》的发布，并进行深入解读。

发布会上，中国医学科学院阜外医院高润霖院士介绍了指南的修订背景和过程；首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授介绍了中国血脂异常的流行病学特征。上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授介绍了血脂检测及血脂异常分类；中国医学科学院阜外医院李建军教授介绍了《降脂药物治疗及其他措施》部分的写作经过，并解读了要点；中南大学湘雅二医院赵水平教授介绍了血脂异常的治疗原则及特殊人群管理。

指南推荐在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂或（和）PCSK9抑制剂的达标策略。

CardioMEMS HF：两年死亡率降低25%

近日，雅培宣布了其CardioMEMS HF系统血液动力压力感应的新数据，证实植入CardioMEMS HF的HFrEF患者在两年内的死亡率显著降低（25%）。

雅培在心力衰竭治疗与器械会议（THT 2023）上公布了三项随机对照试验的荟萃分析结果，数据来自Champion、Guide-HF和Laptop-HF试验。共评估了1350例HFrEF患者的死亡率和心衰住院情况，三项随机试验对650多例患者进行了血流动力学监测，684人接受了对照治疗。

对12个月随访期间的心衰住院情况进行分析，评估了24个月内的全因死亡率。分析表明，通过显著减少心力衰竭相关的住院治疗和提高生存率，HFrEF患者在两年内的死亡风险明显降低。

AccuCinch心室修复系统公布初步结果

在THT 2023会议上，AccuCinch系统的多项汇总分析显示其具有良好的安全性，并且似乎改善了HFrEF患者的超声心动图终点。

AccuCinch系统旨在为有症状的HFrEF的心衰患者提供一种微创治疗选择，对于HF已经发展到药物和起搏器无法控制症状的患者，AccuCinch系统可能提供一种新的治疗选择，填补药物或起搏器治疗和左心室辅助设备或心脏移植之间的空白。  

此次会议报告了该系统的4项单臂CORCINCH研究的结果：3项在美国，1项在欧洲。此次公布的是51例HFrEF合并左室扩大患者的分析结果。术后1个月内，患者左室舒张末期容积减少，LVEF也有所增长，6分钟步行距离、NYHA心功能均有所改善。

PADN-5研究3年结果出炉，PADN长期获益极佳

在THT 2023会议上，探索肺动脉去神经术（PADN）治疗心衰合并毛细血管后和前混合性肺高压（CpcPH）的假手术随机对照研究PADN-5取得令人振奋人心的突破性成果——PADN在3年随访期间展现出极佳的长期获益。

PADN-5为一项多中心、随机、假手术对照临床研究，旨在探索PADN治疗继发于心衰的CpcPH患者的有效性及安全性。研究纳入98例继发于左心衰的CpcPH患者，接受最大剂量的心衰药物治疗且达到临床稳定，至少3个月内未使用PAH靶向药物。其中试验组48例（PADN+心衰标准药物治疗），对照组50例（假手术+西地那非+心衰标准药物治疗）。主要终点为临床恶化，包括心源性死亡及再入院，次要终点为全因死亡、卒中、肺栓塞和需要起搏器/除颤器植入等。

其3年随访结果显示，试验组的临床恶化率显著低于对照组，与既往发布的6个月结果保持一致；试验组心衰再入院、心源性死亡及全因死亡发生率也显著低于对照组。此外，试验组在NT-proBNP、6分钟步行距离、肺血管阻力及肺毛细血管楔压方面也显著优于对照组。

参考文献

1. Promising Preliminary Results for AccuCinch LV Restoration System in HFrEF. Tctmd.com, MARCH 21, 2023.

2. Pulmonary Artery Denervation Makes Inroads in PAH Due to Left-Sided HF. Tctmd.com, MARCH 21, 2023.

3. CardioMEMS HF：两年死亡率降低25%. MedTF, 2023-03-22

4.《中国血脂管理指南（2023年）》发布会  

排版/编辑：医心编辑部  

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