唇腭裂小伙继发畸形 市人民医院专家重塑新颜

MENG XIANG ZHONG YU CHENG ZHEN  

终于等到这一刻  拆线后的小沈  看着镜子里焕然一新的自己  激动地热泪盈眶  。 

从小，小沈就是与别人不一样的孩子。他是一名弃婴，被遗弃的理由是上唇的双侧唇裂。虽经养父母求医，将裂成三瓣的嘴唇缝合，但他的外貌无法完全修复，内心因此很自卑。 随着年纪的增长，嘴唇的疤痕挛缩也越发明显。按照唇腭裂序列治疗的安排，患者应在十六七岁时进行二期整复手术，但贫困的家境让他不忍提出继续手术的要求，放弃了这次修复机会。 小沈长大成人迈入了社会，此时他的面部缺憾更加明显，鼻尖低平、  上唇后缩、红唇面积越来越小。来自工作、社交的烦恼让自卑敏感的他感受到了压力，改变容貌的想法因而更加迫切，于是他决定进行唇腭裂修复手术。 最终，小沈带着对美好生活的憧憬，来到了市人民医院方北院区医疗整形美容中心。经过高慧副主任的仔细检查，发现他呈现出上唇过紧、退缩，鼻尖低平、鼻小柱短小等症状，这些唇鼻畸形是由之前的双侧唇裂修复术后继发导致，需要通过手术矫正。  

小沈的鼻部和唇部都出现畸形，能否通过一次手术同步解决呢？高慧副主任带领团队展开术前讨论，通过严谨论证和缜密风险评估，决定采用Abbe瓣联合人中皮瓣及开放路径鼻整形法，为他解决烦恼，重塑轮廓。  

据高慧副主任介绍，Abbe瓣是一种用于双侧唇裂术后继发鼻唇畸形重建术的常用手段，即用下唇唇瓣修复上唇唇裂术后的缺损。

此次与开放性鼻整形相联合，能够在一次手术中同时对鼻部和唇部进行整形，最大程度地修复患者的容貌。

手术分为两期，一期先采用Abbe瓣及上唇人中皮瓣，对上唇和鼻部的畸形进行矫正和修复；二期对Abbe瓣进行断蒂和修整。

高慧副主任团队为小沈量身制定了一期手术方案。

首先在上唇人中处设计一矩形皮瓣作为鼻小柱延长皮瓣，经皮瓣的推进，使鼻尖和鼻小柱得到充分释放，将鼻翼软骨内侧脚拉拢缝合，调整鼻孔形状和鼻尖高度。当鼻尖耸立起来时，皮瓣随之上移包裹鼻中隔软骨，形成新的鼻小柱。

然后切除上唇原有瘢痕，在下唇正中设计制作以唇弓动脉为蒂的下唇组织瓣（Abbe瓣），该组织瓣一端全层离断，一端仅切至红唇部保留唇弓动脉，从而保障皮瓣的血供。将此下唇组织瓣（Abbe瓣）旋转180°修复上唇缺损。此时上下唇中间位置暂时相连，患者可通过口两侧的缝隙吸食流食。待三周后Abbe瓣建立新的血运后，实施二期断蒂手术，将上下唇分离，此时上唇的瘢痕和后缩得到了修复，缺损鼻尖和鼻小柱的重建完成。

经过全面的术前准备，高慧副主任率团队为小沈重塑面庞。在方寸之地精雕细琢，极为考验术者的手上功夫，高慧副主任双手灵巧，技艺娴熟，止血、制备Abbe瓣、血管蒂解剖、修复、缝合一气呵成，让术前的设计和演练成功复刻进现实。三周后，断蒂手术如期进行，解除了上下唇间的牵绊，小沈唇鼻畸形修复手术顺利完成。  

对比之前的模样，小沈的唇鼻部有了明显改善——鼻尖挺立，上唇充盈。他对自己的新形象十分满意，真诚地向高慧副主任道谢：“您帮我修复了畸形，就是帮我塑造了新的人生，让我对未来充满了信心和期待，真的太感谢您了！”  

听 医 生 说

唇腭裂治疗是一个系统工程，需要序列治疗  

序列治疗是目前国际上公认的唇腭裂治疗的发展趋势。由多学科专家共同组成治疗组，制订治疗方案，对各种治疗方法避害就利，实施动态连续性的治疗和观察，循序渐进地从患儿出生到其生长发育成熟，最终使其无论在面部形态、功能以及心理上，均能达到与正常人一样或者接近一致的治疗目的。其中“序”是指治疗时间的顺序，“列”是指横向的各学科治疗方法的排列组合。

上唇缺损为什么推荐用下唇Abbe瓣修复

红唇是特殊的口腔黏膜，其左右对称，上下厚薄协调，是面部重要的美学组成部分。在唇缺损的修复中，红唇缺损的修复是临床难点，很难让医患双方满意。而Abbe瓣因其本身转移的组织就是唇红组织，故修复唇红缺损更为适合。

一双灵巧的手将疤痕抚平将面孔重塑  ，让欣喜满意的微笑盈面市人民医院专家  为百姓更健康美好的生活  保驾护航。

医疗整形美容中心（方北）高慧专家团队

高慧：医疗整形美容中心（方北）副主任，主任医师，中华医学会整形外科分会唇腭裂学组委员；中国医师协会整形与美容医师分会眼整形学组委员；中华口腔医学会唇腭裂学组委员。

团队擅长：

各种先天畸形、  后天畸形  ；  眼部整形及失败眼整形修复术；鼻部整形；面部除皱术；胸部整形；吸脂塑性及自体脂肪移植填充；私密整形；毛发移植；微创腋臭切除术等。  面部创伤的美容修复；  唇腭裂序列治疗；  眼周老化及病变综合治疗；  腭裂的病理性语音矫治及正常儿童的构音异常治疗；  梅杰氏综合征的眼睑痉挛综合治疗。  激光美容：皮肤抗衰综合治疗；色素性皮肤病治疗；皮肤赘生物去除；疤痕修复等；  皮肤健康管理：  高效补水嫩肤护理、脱敏祛红修复护理、美白深切淡斑护理、祛皱紧致换肤护理、痤疮序列治疗、眉眼形象设计等。

医疗整形美容中心（建华）赵亚平专家团队

赵亚平：医疗整形美容中心（建华）主任，主任医师。中国整形美容协会新技术与新材料分会常务理事，河北省整形美容协会常务委员。

团队擅长：

眼部、鼻部、乳房整形，吸脂塑身、脂肪移植，面部年轻化、微整形，注射美容、射频激光美容，瘢痕修复、畸形整复、创伤美容修复、器官缺损整复再造、激光光电美容，皮肤美容及治疗。

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